疑诊肺癌后需做哪些检查
2011-03-31 抗癌健康网
专注健康 关爱生命仅凭咳嗽、咯血、胸痛等症状是不能确诊肺癌的。有上述可疑症状后，应立刻就诊于肿瘤专科病院或大型综合性病院。医生经由全面体检，在获得有价值的阳性体征后，还需进行胸部影像学检查，包括胸片、CT等。若疑诊肺癌，应行支气管镜、病灶或转移灶活检、纵隔镜或胸腔镜和(或)痰细胞学等检查以明确病理组织学或细胞学诊断。
切忌在无病理组织或细胞学确诊前进行治疗，即便是病理或细胞学确诊，准确治疗方法还应在分期检查明确分期后进行。有时看似可切除的早期病变如附近型直径1～3厘米，但经分期检查后，却检出无症状的脑或骨或其他处转移的晚期(Ⅳ期)病变，治疗方法就会截然不同。确诊肺癌为何一定要有病理组织学和(或)细胞学诊断很多病人甚至某些医生以为根据x片或胸CT即可确诊肺癌，这是错误的。首先，有些良性病如结核、炎性假瘤、结节病等，在影像学上与肺癌难以区分，因此影像学诊断只能提示可能为肺癌，但不能代替病理或细胞学诊断，确诊必需依据病理组织学或细胞学诊断，特别是组织学诊断正确性较高，而后者往往只能显示为恶性，多数难确定组织分型。
其次，肺癌根据其生物学行为及对放、化疗敏感性分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌两大类。这对选择治疗方法及判定预后有重要意义。而非小细胞肺癌又主要包括腺癌(包括肺泡癌)、鳞状细胞癌及大细胞癌等亚类。各亚类的生物学行为亦不尽相同，如腺癌特别是低分化腺癌，早期即存在广泛无症状性转移，且倾向于转移至骨、脑等部位。故明确组织学诊断，可猜测其恶性度，转移倾向及制定公道治疗方法。
