胰腺癌的临床分期

　  胰腺癌分期标准很多，各有其代表性，亦能反应其特点，关键的问题还是有无淋巴结转移。当前尚无一个通用的分类法，现将几个较为常用的分类法介绍于下：
　　1.Hermreck的分期法（1974）
　　第Ⅰ期：肿瘤仅限于胰腺内
　　第Ⅱ期：肿瘤仅侵及邻近组织，如十二指肠壁
　　第Ⅲ期：已有区域性淋巴结转移
　　第Ⅳ期：已有肝脏和其他远处转移

　　2.Kloppol的TNM分期（1979）
　　T-1-：肿瘤仅局限于胰腺内
　　T-2：肿瘤已延伸超出胰腺
　　T3-：肿瘤已侵犯邻近器官（十二指肠、胃和脾）
　　N0：无淋巴结转移
　　N1-：胰旁区域淋巴结转移
　　N2-：邻近的区域淋巴结转移
　　M0-：无血行转移
　　M1：血行转移

　　3.Adama’s修正的解剖学分期（1983）
　　T1：＜2cm，局限在胰腺内
　　T2：2～6cm，局限在胰腺内
　　T3：＞6cm
　　T4：侵犯胰外紧邻组织 N0：无淋巴结转移
　　N1：剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移
　　N2：已侵犯两个区域淋巴结
　　N3：临床上可以扪得区域淋巴结转移
　　N4：远处区域淋巴结转移

　　4.钱礼胰头癌分类法（1989）
　　Ⅰ期：T1N0M0
　　T1：肿瘤在胰腺内，单发性，一般＜2cm
　　N1：无淋巴结转移
　　M0：无血运转移
　　Ⅱ期：T2N1M0
　　T2：癌肿已超出胰腺包膜，一般＜5cm，已侵及邻接组织、胆管或十二指肠，或胆管内有多发病灶
　　N1：第一站淋巴结已转移
　　Ⅲ期：T2-3N1-2M0
　　T3：胰癌已侵及胃、脾或腹膜后组织如PV或SMV，一般＞5cm
　　N2：第二站淋巴结已转移 Ⅳ期：T2-3N1-3M1
　　T4：胰癌已与周围组织固结
　　N3：已有第三站淋巴结转移
　　M1：已有肝转移或其他远处转移