卵巢癌复发是怎么回事？
2011-04-15 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 卵巢癌复发虽然没有其它癌症那样高发，却也是目前医学诊疗的一个难题。卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁，其五年生存率仅25%～30%。据流行病学资料统计，卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女，如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。
卵巢癌的复发多在术后3 年之内，早期卵巢癌治疗不当复发率为19%，晚期复发率为60% ～ 85%，复发与多种因素有关。主要是以下几种：
(1)临床期别 与疾病初治时的期别有关，病期晚者易复发。
(2)病理类型 一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。
(3)残瘤大小 首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关，但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致，有认为以直径2cm 为标准，也有认为以1cm 为标准。
(4)组织学分级 组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素，级别越高越易复发。
(5)肿瘤相关抗原 CA125 CA125值高者治疗后易复发。
(6)不规则治疗和耐药化疗药物剂量 不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性，或总疗程数不够均可导致治疗后复发。
(7)腹水细胞学 腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志，腹水细胞学阳性者容易复发。
(9)淋巴结转移阳性率 伴有淋巴结转移者复发几率高。
(10)其他 患者状况不佳，年龄偏大，免疫机能及抵抗力差，残存癌细胞可由静止期进入增殖期，较易导致癌肿复发。
总之，为了减少及防止卵巢癌的复发，我们应当要做到：
1、彻底清除病灶
在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2.0～1.5㎝。对于上皮性癌，还要切除大网膜和阑尾。
2、坚持长期化疗
卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的，特别是晚期和手术不切除者。用药计划是：术后第1年：每月一疗程；第2年：每月一疗程;第3年：每6月一疗程；第4～5年：每6月一疗程，多改用口服药。
根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化，5年后，无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗，中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。
3、中药辅助治疗
现代研究表明，卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用，一是有抑杀癌细胞的作用，二是增强宿主的免疫力，这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。
