胃癌的病因

 

 

饮食在胃癌发生中可产生重要影响，由于胃是重要消化器官，外界环境因素主要通过食物链进入人体。腌制食品对胃癌的发生与发展起促进作用。新鲜蔬菜和水果富有维生素，而亚硝盐含量很低。维生素C和维生素E可抑制胃内亚硝胺类化合物形成，维生素A可防止上皮组织癌变，增强人体免疫能力。新鲜牛奶中附有维生素A和蛋白质胶体，可保护胃粘膜免受致癌物质的作用。许多研究证实胃癌患者和胃癌高发区常有上述食品缺乏和（或）摄入过少。不良的饮食习惯（如进食快、喜进高温食物、进餐不定时、吸烟、饮酒以及进餐时心情不好等）易引起自主神经系统平衡失调，造成胃粘膜损伤。地理环境因素、地质水系对胃癌发病率也有影响。

 

 2、亚硝胺等化学致癌物质：

 

（1）亚硝胺类化合物，严格应称为N-亚硝基化合物。亚硝酸盐主要来自食物中的硝酸盐，特别在大量使用氮肥后的蔬菜中，硝酸盐的含量极高。硝酸盐进入胃中经硝酸盐还原酶阳性菌将其还原为亚硝酸盐。

 

（2）多环芳烃类化合物，该类化合物是强烈的致癌物质之一，如存在于烟草中的3，4-苯并芘可导致肺癌的发生。由于吸烟时将部分烟雾吞入胃中，故吸烟者胃癌的发病率比不吸烟者高1.58倍。

 

（3）石棉纤维石棉除能导致间皮瘤的发生外，尚有诱发胃癌的作用。日本人喜欢在粥掺入少量滑石粉，使之在进食中有爽滑感，据称每克滑石粉中含有370万条石棉纤维，因此有人认为日本为胃癌高发国家，可能与此饮食习惯有关。

 

 

近年来一些研究结果证明，幽门螺杆菌（HP）不仅是慢性活动性胃炎的病原菌，是消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴瘤的重要致病因子，而且还可能是胃癌的协同致癌因子。

 

 

近年来一些研究表明，胃癌的发生和发展涉及到多种癌基因与抑癌基因的异常改变，是多基因变异积累的结果。胃癌的发生和发展是多阶段、多步骤的过程，不同的基因可能在不同的阶段起作用，也可能通过对细胞凋亡调节的失衡而起作用。目前经常检测的癌基因有met、EGFR、erbB2、ras及akt-2等，抑癌基因有p53、p16、APC和nm23等。有些研究表明，在胃癌病例中凡有3个以上基因发生变异，大多为分化低、有淋巴结转移和恶性程度高。

 

 

指能演变为胃癌之良性胃部疾病。胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉、残胃，如不及时予以处理，有演变或发生癌变的可能，但不同疾病癌变的发生率、所需时间在不同个体间有显著差异。

 

 

胃癌有家族聚集性已为一些研究所证明，其原因是由于共同饮食习惯和生活环境，还是遗传因素，值得进一步研究。

 

近年来逐渐重视微量元素与肿瘤发生的关系，一般认为铬、镍、砷、锰、铅、锌等微量元素有致癌或促癌作用。我国胃癌流行病学研究表明，饮食中镍、锌含量增高与胃癌的发病率呈正相关，硒却能抑制某些致癌物质的致癌作用。硒的缺乏，除削弱抑癌作用外，还能降低机体的免疫功能，使NK细胞的杀伤能力下降，因此，血清硒的降低与胃癌的发生呈正相关。霉菌感染与胃癌的发生亦有关。胃癌流行病学调查结果表明，我国胃癌高发区居民常食用久贮霉变的食物，且在居民胃液中检出杂色曲菌、黄曲霉菌、构巢曲菌等霉菌，由其产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素等可诱发大鼠胃癌。