脑胶质瘤治疗家属必须了解的知识

 

一、病理、分型

神经胶质瘤：约占颅内肿瘤的40%—50%，它又分成1—4级， 1—2级为偏良性的肿瘤, 3—4级称“恶性胶质瘤”。 转移瘤属晚期，预后更差。血运转移者，原发癌多为肺癌、乳癌及肾癌。肿瘤直接侵入脑组织者、多见鼻咽癌、中耳癌、视网膜母细胞瘤等。

二、临床检验

1.颅骨X线平片检查： 2.CT脑扫描与核磁共振（NMR）扫描 3.脑血管造影：4.脑室造影与气脑造影： 5.脑超声检查： 6.腰椎穿刺与脑脊液检查： 7.内分泌方面检查： 8.CT脑定位定向活检

三、基本治疗方案

治疗原则：尽量作肿瘤完全切除；难以全切的做次全切除；肿瘤不能切除或颅内压过高时，可行颞肌下减压术，去骨瓣减压或分流术。术后放疗。

1、：手术是每一个胶质瘤患者必须做的。

2，放疗：适合于术后有明确残留的45岁以上的2级胶质瘤病人；或者三级、四级的胶质瘤患者。对以45岁以下的二级胶质瘤患者，即使没有全切，仍然可以采取观望态度。

3，化疗：适合于复发的二级胶质瘤患者，三级和四级的胶质瘤患者的术后治疗。

化疗常用于恶性度较高的脑胶质瘤，对于转移性脑瘤，其治疗的敏感程度取决于它的中枢外原发病灶对化疗的敏感度，对中枢外原发病灶有效的化疗方案，对脑转移瘤同样敏感。

化疗药物两个问题：血脑屏障、肿瘤对药物的敏感性

四、常用药物

蒂清、顺铂+盐酸尼莫斯汀

常用化疗药物：ACNU（尼氮芥）、BCNU（卡氮芥）、CCNU（环己亚硝脲）、MeCCNU（甲基CCNU）,其他有氟尿嘧啶（5FU）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）和甲基苄肼（PCZ）

联合化疗：PCV（甲基苄肼+CCNU+VCR）、羟基尿+BCNU、BCNU+顺铂有效率在20%-40%之间。

五、常见问题

1、影像结果不能代替临床观察，如果出现头疼，口服地塞米松

2、胶质瘤给个普通放疗或者再高级一些，调强适形肯定够了，伽码刀，对于边界不清的病变本身就没把握，伽码刀对于胶质瘤只能作为一种补充治疗手段

3、酸疼是肌肉萎缩后挛缩造成的，针灸刺激或者按摩后可能会改善

4、糖尿病人术后容易出并发症，颅内压增高症状很多，记忆力容易变差

5、脑胶质瘤特点：肿瘤体积小，水肿范围大，当瘤体还没大到足以侵犯神经中枢时，瘤体周边的脑水肿往往已经压迫到中枢，成为致命因素

        除了以上所介绍的脑胶质瘤治疗家属必须了解的知识外，脑胶质瘤患者和家属必须重视中医药的联合治疗，这点常常被西医医生所忽视，但是这里重点提醒在脑胶质瘤治疗的过程中绝对不能忽视中医药的强大功效，特别是在帮助恢复机体功能、预防复发转移、减轻痛苦、提高生活质量和延长生命等方面中医药具有无与伦比的功效。人参皂苷Rh2不但具有抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，诱发、诱导癌细胞分化凋亡，抗肿瘤侵袭和转移，逆转肿瘤耐药性的抗癌、防癌作用，还可以提高化疗的效果、克服化疗的毒副作用，增强机体免疫机能，全面恢复患者体质。更多脑胶质瘤问题和人参皂苷Rh2知识可以点击右边“浮标”与我们专家顾问一对一沟通。