如何诊断原发性肝癌

 

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，早期症状不太明显，普查时可发现血清中甲胎蛋白增高。

症状 绝大多数病人在早期无自觉症状，或仅有食欲不振，上腹部轻度胀满、隐痛，易疲劳。中期可有肝区隐痛或持续性钝痛、胀痛或刺痛，腹胀、全身乏力、食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦；或有轻度发烧，多午后明显。到了晚期，以上症状可加剧。并可伴有恶心、呕吐，有的可呕出暗红色血液，或大量鲜血，右上腹持续性胀痛和刺痛甚至疼痛难忍。或伴有明显腹胀，难以平卧。

体征 早期一般无阳性体征，发展到中期可见面色污秽、消瘦，右上腹可触及质地较硬的巨块形肿物，可有轻微压痛或叩击痛。晚期病人明显消瘦，并可伴有贫血，皮肤、巩膜黄染，或有蜘蛛痣和肝掌，右上腹可触及质硬如石巨大肿块，压痛明显。腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，可触及肿大的脾脏，双下肢可有浮肿，最后可出现恶病质。

检查 (1)甲胎蛋白的测定。(2)肝功能检查。(3)B超检查。(4) CT检查。(5)同位素肝扫描。(6)肝动脉造影检查。(7)肝穿刺活检。(8)腹腔镜检查。

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