恶性黑色素瘤的主要诊断方式

黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。恶性黑素瘤在大小，形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。恶性黑素瘤扩散迅速，可在诊断数月后死亡。早期，非常表浅的病损5年治愈率可为100%。所以治愈率取决于早期诊断，早期治疗。

 

    1.鉴别诊断　包括基底细胞癌，脂溢性角化症，发育不良痣，蓝痣，皮肤纤维瘤，各种型别的痣，血管瘤(特别是手和足)，静脉湖，化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度，彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。

 

    2.组织活检　对疑为恶性黑色素瘤者，应做活检手术送病理检查。活检手术范围为病灶连同周围0.5-lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除。一般不做切取或钳取活检。

 

　3.胸部X线　平片、B超及CT检查及骨扫描检查等作为诊断远隔转移的常规检查。