食道癌晚期死前症状有哪些
2011-05-09 抗癌健康网
专注健康 关爱生命食道癌晚期患者确实比较痛苦，不过仅从死前症状来判断患者是不是快要离世也是不科学的。以下资料仅供参考吧，希望病人能转危为安。食道癌晚期死前症状有：
(1)咽下困难：
①缩窄型食道癌病人的吞咽困难症状最为明显和典型。
②溃疡型食道癌病人多无显著的吞咽困难，即使病程从进展期发展到晚期，病人也不一定有显著的下咽困难。
③蕈伞型食道癌在肿瘤完全堵塞食管腔或者堵塞食管腔的大部之前，进食困难症状亦不明显。
④髓质型食道癌病人多数有较为严重的进食下咽困难症状，有时，因癌组织缺血坏死脱落，瘤体有所减小，下吞困难症状可暂时缓解，但不久后症状又复发。
⑤食道癌近端食管黏膜的充血水肿和炎症加重时下咽困难症状随之加重，减轻或消退时吞咽困难症状有所减轻。
(2)疼痛；
(3)声音嘶哑；
(4)呃逆：常常是食道癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯(压迫)膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现；
(5)呕吐；
(6)呼吸系统症状；
(7)体重减轻。
食道癌晚期病人在治疗中应以保守治疗为主，重在减轻病人痛苦，可以适当配合服用能够抑制病情，缓解疼痛的中成药。文献表明：人参皂苷Rh2（护命素）能够抑制食道癌细胞Eca2109 的增殖,并且有时间和剂量依赖性；对食道癌细胞Eca2109 具有诱导分化作用。可以根据需要选用。
病例
刘先生，67岁，家住杭州市下沙区。以“食管癌术后1年，咽部疼痛，声音嘶哑，呼吸极度困难”为主诉，于2010年1月被送进省肿瘤医院。入院检查发现，食道癌术后复发，已经侵犯主气管，气道被肿瘤堵塞只留下一条小缝，脑部转移有7-8个病灶。刘先生食管癌术后曾做过放疗，脑部09年11月16日做过伽马刀。病人出现神志不清，不能进食，人十分虚弱，伴有低烧。
经紧急行气管支架置放术，将狭窄的气管撑开，刘先生才转危为安，病情暂时好转。省肿瘤医院主治医生作出治疗评价：刘先生是晚期食管癌，术后不久就出现明显的全身转移。说明在首次就诊时就出现转移征象，但没有及时发现而误选了手术。让患者徒受手术之苦，饱受肿瘤和手术创伤的双重煎熬。患者术后不久复发，提示术后的后续治疗不力，术后病理未能全面准确地评价术后肿瘤残留及淋巴结转移情况，加上外科治疗与放疗缺乏良好的配合，从而使后续治疗不力。并且食管癌脑转移预后也会较差。
主治医生分析认为刘先生的病情已相当复杂，肿瘤已脑部多处转移，全身情况极差，需进一步控制肿瘤发展，解决支架置入的后续问题。病人食管-气管均受损。由于病人已进行了放疗，不适合再进行，所以先行全身化疗，并结合镜下局部注射化疗药物，使局部肿瘤坏死、脱落。化疗2个月后，复查气管镜及胃镜见腔内肿瘤已大部分破坏，管腔通畅。
遗憾的是，3个月后，刘先生又出现剧烈呛咳，不能饮水，判断为气管-食管瘘，这是食管癌的严重并发症，一般无很好的治疗方法。为挽救他的生命，于是紧急给他放置了食管带膜支架，使瘘管得到堵塞，利于病人进食及控制肺部感染。同时医生建议服用人参皂苷Rh2配合化疗，应对治疗中的一系列反应。
一周后刘先生的病情有所好转，病人饮水正常，神志清醒，情绪稳定。继续服用人参皂苷Rh2一个月后，病人恶心作噎感消失，可进食粥类，痰涎减少。6月份病人出院检查时脑部转移灶明显减少或缩小，咽部疼痛消失，声音嘶哑无变化，疼痛、胸闷、呼吸困难等症状减轻，食欲睡眠改善明显，未出现发热、出血、感染、并发症等，疗效评价为部分缓解。目前病人在逐步恢复中，生活正常，日常能够自理，继续服用人参皂苷Rh2预防复发。
