膀胱癌概述

膀胱肿瘤是环境影响及外在危险因子所致，但与病人的遗传学基础也有关系。在我国的泌尿系肿瘤中，不论是发病率还是死亡率均占首位，近年来发病率有增长趋势。世界各国膀胱癌的发病率相差可达十倍之多；西欧和北美最高，东欧和一些亚洲国家比较低。据上海市肿瘤登记资料：男性发病率为4.02110万，女性为0.92910万，占恶性肿瘤的1.23%。男女性别比4.8：1，好发年龄51～70岁，平均年龄54.8岁。罕见于30岁以前。患者若不治疗，比出现症状到死亡平均只能生存16个月，约42%患者生存1年，16%患者生存2年，生存5年者的只占5%。因膀胱癌的预后与肿瘤细胞的生物特性、浸润程度和治疗及时与否密切相关。膀胱癌的发病率化学工业区比农村地区略高，国内、国外资料大致相同。
 
    中医文献尚无膀胱癌之病名，但有不少类似膀胱肿瘤的记载。如《景岳全书》曰：溺孔之血，近者，出自膀胱，其证溺时必孔道涩痛，小便红赤不利……。溺孔之血，其来远者，出自小肠，其证则溺孔不痛，而血随溺出，或痛隐于脐腹，或遂见于脏腑……。《金匮要略》曰：热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。《诸病源候论》指出：血淋者，是热淋之甚者则尿血，谓之血淋。《证治汇补.癃闭》曰有热结下焦，壅塞胞内，而气道涩滞者；有肺中伏热，不能生水，而气化不施者；……由久病多汗，津液枯耗者，有肝经忿怒，气闭不通者；有脾虚气弱，通调失宜者quot;《备急千金要方》曰：人有因时疾，瘥后得闭塞不通，遂致夭命。大不可轻之。其上述对膀胱功能，膀胱病因病机，预后的描述与膀胱肿瘤的压迫症状、尿不通畅、无尿、血尿症状相似。本病属于中医尿血、癃闭、淋病等范畴。