卡介苗治疗肺癌有效吗?

 

       卡介苗(BCG)是牛型结核杆菌经过人工处理减毒的活菌株。最初仅发现它可刺激人体对结核杆菌产生免疫力，所以仅用于结核病的预防接种，以后发现它还可增强人体内多种细胞的抗病能力。尤其重要的是，它还具有抗肿瘤活性，可刺激肿瘤病人的细胞免疫和体液免疫，包括刺激骨髓干细胞，使其发展成免疫细胞，刺激T细胞、B细胞、K细胞及吞噬细胞增生，并使其作用及相互间的协同作用增强，可在注射局部引起迟发性变态反应，使T细胞、吞噬细胞易于进入肿瘤内发挥其抑制、杀灭肿瘤细胞的作用，所以把它作为肿瘤的免疫疗法之一。目前，对于淋巴瘤等恶性肿瘤，卡介苗治疗已取得了比较肯定的效果。有报道，卡介苗用于肺癌治疗也在部分病例中取得一定效果。这部分病人主要为临床I期，本身免疫能力尚较强，在手术、放疗或化疗后接受卡介苗定期划痕治疗，或手术后数日内经胸腔引流管注入卡介苗，其生存期较不用卡介苗的病例延长。此外，还有报道，癌性胸腔积液病人在胸腔内注入化疗药的同时注入卡介苗，其生存期也较仅注入化疗药者为长。但是，也有结果完全不同的报道。另外，应该说明的是，卡介苗具有一定副作用，可引起低热、全身不适；由于是活菌，在部分病例还可能导致卡介苗感染，出现感冒样症状；个别人可能出现结节性红斑、葡萄膜炎、全血细胞减少、肝功能障碍、肉芽肿性肝病、脾肿大等。不过，对于卡介苗感染，及时使用异烟肼治疗疗效很好。过量应用能产生抑制性细胞和封闭因子，影响化疗疗效或使肿瘤增大。由于卡介苗是活菌，副作用稍多，现有应用其细胞骨架(BCG—CWS)治疗的病例，得到更好的疗效。