乳腺癌患者切除后疼痛怎么办
2011-06-28 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 乳腺癌病者经切除后，多会伴有各程度的不良反应，如何克服切除后创口疼痛要因每个人对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度因人而异。乳腺癌术后，由于腋窝的静脉被结扎，血液回流会发生障碍，因此经常发生水肿和疼痛；另外，当肿瘤转移到骨头或其他部位时，也可能造成相应部位剧烈的疼痛。这往往会增加病人的痛苦，甚至大大降低他们的生存质量。
治疗中对于病程较长和疼痛较轻的癌症患者，应采取心理疗法和物理疗法来止痛，这时家人所能起到的作用是不可代替的。
首先，他们可以结合各种癌症的治疗方法，暗示患者如何进行自身调节，完成一日三餐和必要的康复训练。
其次，家人能帮助患者松弛全身以获得轻快感。让患者闭上双目，做叹气、打哈欠等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢做腹式呼吸。或者可以建议患者在幽静的环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，让清新的空气进入肺部，达到止痛目的。
第三，用按摩、涂清凉止痛药的方法止痛，或用各种温度刺激的方法止痛。例如可以用65℃的热水袋放在湿毛巾上做局部热敷，每次20分钟，就能取得一定的止痛效果。
第四，进食后2小时，可以让患者坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己乐意想的任何事，每次15分钟，事后再闭目静坐2分钟；也可根据患者的爱好，选放一些欢快的音乐，让患者边欣赏边随节奏做击打、拍手等动作；还可让患者看一些笑话，或听一段相声。
至于少数对疼痛控制不满意的乳腺癌病人，可以安装自控镇痛泵等镇痛治疗措施进行治疗。但是，即便在家治疗，也应该和医院保持紧密的联系，最好保证每周2—3次的医院随访，以便一旦有紧急状况，能得到及时正规救治。
过去20年，疼痛治疗的培训是没有的，70年代末、80年代初的时候，大多数癌痛治疗以口服简单的药物为主，少数剧烈的癌痛病人采用杜冷丁来控制，所以那个年代癌痛病人是比较痛苦的。
到了80年代后，国际卫生组织也很关注癌痛事业，在全球推广三阶梯治疗方案，从86年向全世界推广，到90年在我们国家推广已有十几年时间了。
三阶梯治疗应该说比较简单实用，2000年以后又提出规范化治疗，也是采用三阶梯方案的基础上，更关注患者个体化的方案，同时更注重患者的并发病的缓解。而且采用的药物也比较广泛，对内脏痛、神经性痛在使用阿片类药物的同时，辅助抗抑郁药、抗精厥药物。
近来十年国国外对此类药物研究非常广泛，也出现了一些新药，一般治疗一些严重的神经性的癌痛还是有效的，然而有一个特点，一定要合并用药，有不少病人，给他处方用三种药，他可能就用一种，那两种他就不用了，这事实上是不科学的，因为肿瘤的疼痛病理机制是很复杂，经常需要联合用药。
随着科技的进步，近来20年，国内外在疼痛治疗方面也有了长足的进步，一方面技术手段比以前丰富了，例如说我们的设备比越来越多了，对治疗的目标越来越明确。
第二，它的准确性和安全性也越来越高。再有一个，癌痛不像某些慢性疼痛，如关节炎、椎间盘突出、肩周炎等，可能用些麻药，加点激素或者神经营养药局部注射就可以缓解了。
而癌痛不一样，疼痛程度往往是越来越重，癌痛极少出现越来越轻而自行消失的情况，所以它需要一个长时间的镇痛，使用的镇痛手段也应该跟长时间存在的疼痛相吻合才行。
第二个特点，需要靶点治疗，也就是说在引起疼痛的局部给予精确的微创治疗。一般我们癌痛治疗过程中遵循的原则是：尽可能给患者减少问题，而不增加问题。因为这个时候病人对承受并发病的能力已经很低。
肿瘤病人往往是在经过不少失败性治疗后，疼痛才越来越重，这个时候治疗的付作用，患者难以忍受，这时对于病人来说，这种付作用是非常很痛苦的。
