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脑胶质瘤化疗效果怎样?

2011-07-01 抗癌健康网

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        与放疗相比,化疗对脑胶质瘤的治疗效果还不理想,在增加病人生存时间方面所起的作用不如放疗显著。脑胶质瘤化疗效果不理想的原因至少有二方面,一是血脑屏障(blood brain barrier, BBB)的存在影响抗癌药物进入脑内;二是相当一部分肿瘤对抗癌药物具有耐药性;不容忽视的还有病人接受的化疗不系统或不正规,同样影响胶质瘤临床化疗效果。
 
        针对脑胶质瘤化疗药物目前依赖于亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU),虽有一定疗效,但调查显示其副作用大,有延迟和累积骨髓抑制及肺毒性等,而且常易产生耐药性,在初次治疗复发后再次治疗便无效。
        脑胶质瘤的治疗药物效果差强人意,其中一个很大原因是不易透过血脑屏障,很难到达病灶部位。血中溶质必须通过脑毛细血管的内皮细胞才能到达脑组织,而内皮细胞膜是以类脂为基架的双分子层膜结构,具有亲脂性,脂溶性物质容易通过。因此血中溶质的脂溶性高低决定其通过屏障的难易和快慢。脂溶性越高的溶质通过屏障进入脑组织的速度也越快。人参皂苷Rh2由于脂溶性强而且羟基少,同时还是小分子物质,就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织,更快发挥其抑制肿瘤的作用。因此人参皂苷Rh2与很多脑胶质瘤治疗药物相比,具有可以透过血脑屏障发挥作用的巨大优势,生物利用度高,吸收良好。并且人参皂苷Rh2具有天然无毒的特点,可以减轻化疗药物的毒副作用,帮助患者提高自身免疫力。
       吉林大学第一医院神经外科及其基础医学院药理教研室就曾有文献联合报道:胶质瘤的侵袭性生长是一复杂的过程,它涉及到瘤细胞与其细胞外基质成分的多步骤、多阶段的相互作用。人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然成分,属于小分子物质且为脂溶性容易通过血脑屏障。实验同时证实了人参皂苷Rh2可以体内抑制胶质瘤的生长,延长荷瘤鼠的生存时间。
        白求恩医科大学李殿友等通过实验观察人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的增殖影响。结果发现,人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞有增殖抑制作用,且呈明显量效关系;人参皂苷Rh2作用后,G0期/G1期细胞百分率明显下降,而S期细胞百分率显著增加。表明人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞有明显的抑制增殖和诱导凋亡作用,且这种作用有周期特异性。人参皂苷Rh2易于通过血脑屏障,故还可与其它细胞周期特异性药物联合应用,提高胶质瘤化疗效果。
        晚期脑胶质患者,由于手术和放化疗都没有明显效果,因此治疗时应以提高免疫力,改善病人生活质量为主, 服中药调节免疫力,增加人体耐受力,但有些中药容易对胃产生刺激,选择无刺激性易消化的中药比较适合,临床患者反映Rh2护命素在止痛、止吐、提高食欲,配合化疗使用方面都有很好的效果,不少患者长期服用,都已过了五年生存期。
        细胞凋亡像花开花落一样,是一种主动的生理过程,最终达到人体的健康平衡。脑胶质瘤的成因虽然复杂,但究其根本,还是细胞凋亡平衡被打破,导致细胞增殖异常。而实验证实了:平衡使者人参皂苷Rh2能够透过血脑屏障,诱发脑胶质瘤细胞凋亡,恢复正常的细胞增殖,从而有效地治疗脑胶质瘤。
 

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