直肠癌手术前后需哪些准备工作？
2011-07-04 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 直肠癌为消化道常见的恶疾，其产生率仅次于胃癌。发病年龄多在三十到六十岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。
直肠癌临床特征：
1、排便习惯改变 腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。
2、便血 为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。
3、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。
4、全身恶病质 癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。
5、直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。
6、腹胀 晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。
7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。
直肠癌手术护理措施
1、术前护理
(1)心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
(2)加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。
(3)充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。
(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。
(5)术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。
(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。
2、术后护理
(1)观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。
(2)术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
(3)保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
(4)长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
(5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。
(6)作好人工肛门的护理。
