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为啥晚期癌痛患者建议家庭治疗?

2011-07-05 抗癌健康网

专注健康 关爱生命
 有重病就要及时到医院诊治,癌症亦是如此,而一项研究却显示,晚期癌痛病人更适宜在家中治疗,这样其病人疼痛缓解率可高达98%,生活质量的多项指标也有显著提高。因而专家认为,该方法适合我国国情,应以社会推广。不论是家属还是患者,都该走出住院治疗的误区。
    癌症疼痛是最令病人恐惧和难以忍受的。世界卫生组织(WHO)将癌痛控制列为癌症综合规划治疗的重点。不久前,天坛医院宁养院开展了“对重症癌痛病人在家中镇痛治疗效果研究”。
    医生对32位男性和28位女性重症晚期癌症病人进行跟踪,其中有肺癌、食道癌、胆囊癌、骨癌、肝癌肠癌宫颈癌等病人。
    治疗前,医务人员对病人做了全面检查,并分别作出疼痛程度分级评估。对其中中、重症癌痛病人,依照WHO癌症疼痛三阶梯止痛原则,给予适量的口服或外用强阿片类镇痛剂治疗。治疗中依据病情变化,随时调整药物剂量。然后再按疼痛缓解度、食欲、睡眠、精神状态的质量评分标准,定时进行疗效观察。
    结果显示,药物治疗止痛效果良好,其中完全缓解16例,中度以上缓解53例;疼痛缓解率达98%。同时在生活质量上也有显著提高,食欲、睡眠和精神状态都有提高。
    在家中能过心理疗法与物理疗法治疗病程比较长与疼痛比较轻的癌症患者,能给患者增强战胜病魔的信心,提高生活的乐趣。癌痛患者的家庭护理包括以下四点。
    1、物理止痛:可以通过刺激疼痛周围肌肤或者相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,亦可采用各类温度的刺激,或者使用六十五度热水袋放置在湿手巾上作局部热敷,每回二十分钟,可以取得一定的止痛效果。
    2、放松止痛:全身松驰可以轻快感,肌肉松弛可以阻断疼痛反应。可以让患者闭上二目,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松背肌、腹肌、缓慢作腹式呼吸。或叫患者在幽静环境中闭目进行深而慢的吸气和呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
    3、转移止痛法:可以让患者坐在舒适的椅子上,闭上两眼,回想自己童年有意思的乐事,或想自己愿意想的任何事,每回十五分钟,通常在进食后两小时进行,事后应闭目静坐二分钟;亦可依据患者的嗜好,选放一些快声调的music,让患者边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作达到转移疼痛的目的。
    4、心理暗示:这种方法主要是增强病人本身战胜病患的信心。可以结合各类癌症的治疗方法,暗示病员怎样进行本身调节,告诉他们怎样配合治疗就一定能战胜病患,使他增强生活勇气,认真完成一天三顿饭与进行必要的康复训练,以充分调动本身最大消灭癌细胞的能力,以致于达到止痛的目的。
    中国瑶医治疗晚期癌痛坚持的原则就是治疗疾病的基本原则,又称治则。瑶医治则是以瑶医理论为指导,对预防、养生、治疗具有普遍指导意义的防病治病规律,是预防、养生和治疗都必须遵循的准则。瑶医治则是瑶医理论的重要组成部分,以瑶医思维中最具特色的三元和谐、盈亏平衡、气一万化等观点为指导,是我国古典哲学的抽象、模拟认识论在瑶医预防、养生、治疗中的具体体现,是瑶医临床治疗立法、处方、用药的指导原则。可以说,瑶医治则是高度概括瑶医论治思想的一种思维形式,是主观见之于客观的产物。
    治疗方法则是在治则指导下制定的具体方法,又称治法。例如,各种病症从盈亏关系来说,离不开盈亏斗争及其消长盛衰的变化,因而打盈、风亏就是治疗原则。在这个治疗原则指导下,根据病情的不同,可以在专病专方的基础上,配合加减运用解毒、祛风、消痧、除蛊、补气、养血等方法,这就是打盈、风亏的具体治法。
    从治则与治法的关系来看,二者关系是从属的,治则的内涵一般、抽象,治法的内涵特殊、具体,二者的区别是大治则与小治法的区别。治则比较稳定,而治法比较灵活,治法是在治则的指导下具体方法的选择和运用,而治则是治法的升华。就治则与治法在临床中的地位和作用来分析,治则应为第一层次,包括祛因为要、风亏打盈、治求专方、恶病不补、捉母擒子等;它不能直接指导临床组方用药,只是对各种治疗法则的抽象概括,决定着具体法则的大方向和总任务。而治法应为第二层次,是指导临床处方用药的具体方法,它根据疾病的特点、患者的个体差异、发病时间、发病地点等多方面情况,在辨病的基础上随病症提出,并随病症的变化而不断改变。

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