肺癌术后咳嗽该怎么办？

家属以及医护人员必须重视肿瘤患者术后出现的咳嗽症状，手术时采用的麻醉剂有抑制呼吸作用，加之伤口疼痛、敷料包扎过紧等均使呼吸活动减弱，如果病人手术前有长期吸烟习惯，或手术时、手术后受凉、感冒等，均可使支气管内分泌物增多，因而引起术后肺部并发症（肺炎、肺不张）的发生。　
    术后咳嗽与排痰的注意事项　　
    临床经验证明，肺部并发症与痰液在气管内贮留有直接关系。所以必须重视有效的排痰；病人自己不用力咳嗽，痰是不能排出的；手术切口不会只因为咳嗽而裂开，这一点病人和家属应放心。从临床上讲，手术切口裂开主要是因病人体质差、慢性贫血、营养不良致组织愈合能力差、血浆蛋白过低、过度肥胖或伤口感染等引起，多发生在手术后7~14天。咳痰对术后病人不仅是非常必要的，而且是能做到的，咳嗽是预防术后肺部并发症的一种有效措施。通过护士、陪护家属和病人的配合做到有效排痰的同时还减缓伤口的疼痛。　　
   协助病人咳嗽、排痰具体方法　　
    陪护家属切记协助术后病人咳嗽、排痰以减轻切口疼痛。具体方法如下：　　　　病人咳嗽、排痰时，最好采取半卧位或半坐卧位，也可采取病人喜好的卧位；　　胸腹部有切口的病人，咳痰时，病人应抱一小枕，护士或陪护家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时，腹压增加，腹部膨起，就会引起切口疼痛，此时帮助按压切口，可减轻疼痛。不咳时，不要用力按压，只是扶持，下次咳嗽时再按压；　　
    为了有效地排痰，护士应告诉病人，有护士或陪护家属等他人的配合，在痰液排出的同时，疼痛也能缓解。
    肺癌咳嗽的治疗
    一般肺癌咳嗽病程较长，都是先病在肺而影响他脏者，亦有他脏先伤而病及于肺者，总的说来其病机主要有脾虚生痰、肝火犯肺、肾目的观察复胆片治疗肺癌咳嗽的临床疗效。肺癌的四大主要症状是咳嗽、咯血、发热、胸痛。咳嗽为肺癌必有的症状，并且是大多数病人的首发症状，初起为呛咳、乾咳、少痰，后期如果发生感染则痰量很大。
    肺癌咳嗽的中医认为的诊治肺癌咳嗽，正常病程较长有先病在肺而影响他脏者，亦有他脏先伤而病及于肺者，总的说来其病机主要有脾虚生痰、肝火犯肺、肾目的视察复胆片医治肺癌咳嗽的临床疗效。肺癌的四大主要症状是咳嗽、咯血、发热、胸痛。咳嗽为肺癌必有的症状，并且是大多数病人的首发症状，初起为呛咳、乾咳、少痰，后期如果发生感染则痰量很大。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。近30多年来，肺切除术的病例中肺癌逐渐增多，已跃居首位。
    不管是否手术肺癌最常见的症状就是咳嗽，轻度咳嗽不需进行镇咳治疗。但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠，有时咳嗽诱发呕吐，有时咳嗽时涕泣横流，甚至咳嗽时大小便失禁。
    咳嗽可由多种原因所致，治疗的关键在于病因治疗，但是肺癌的治疗需要很长时间。改善咳嗽是当务之急。镇咳药虽只能起到短暂缓解症状的作用，但是患者却是手边常备，随时服用。故严重的咳嗽，应该适当给予镇咳治疗。但是有部分痰多患者禁用强力镇咳治疗，原因是有可能加重肺部感染。一般会采用中药方剂对咳嗽给予对症治疗。
    咳嗽是喉癌、支气管癌、支气管肺癌等呼吸系统恶性肿瘤的主要症状之一，当这些部位的恶性肿瘤并发感染，或其他系统恶性肿瘤并发感染时，咳嗽加剧，或者还会出现呼吸困难症状。
    呼吸系统肿瘤并发肺不张、反应性支气管痉挛等肺部病变时，出现呼吸困难。累及胸膜腔的肿瘤产生胸膜腔积液、纵膈恶性肿瘤等产生的心包腔积液，都可使肺部受压、刺激，气管移位等，也可有咳嗽和呼吸困难。腹部恶性肿瘤后期，出现大量癌性腹水，使横隔抬高压迫刺激了肺部，出现呼吸困难。 
   治疗方法： 
    1．对症治疗：可根据引起咳嗽和呼吸困难的原因，进行手术切除肿瘤病灶、抗感染等治疗，对于急性呼吸困难者采取吸氧、吸痰、舒张支气管平滑肌等。
    2．中药辨证治疗：痰浊犯肺型--见呼吸困难，或伴呛咳、胸闷气短、面目浮肿、痰多色白粘腻，可以伴胸腔积液、舌苔白腻、脉滑。治拟祛痰利湿，宣肺平喘，方用葶苈大枣泻肺汤合二陈汤加减；热毒壅肺、肺热阴伤型--咳痰粘稠色黄，痰中可带血，或咳喘气急。发热汗出，口干舌燥，大便干结，舌质红苔黄，脉滑数。    采用清热解毒，养阴扶正法治疗，方用泻白散合沙参麦冬汤加减；脾肾两虚型--咳嗽痰多，色白而粘，动辄气急，食欲不振，畏寒肢冷，腰酸膝软，头晕目眩，小便清长，大便稀软，舌淡，脉沉细。方用四君子汤合肾气丸加减以健脾益肾。

陈女士,72岁,浙江金华人。2004年2月发现卵巢癌晚期，血清CA125达到360U/ml，并检测到2000ml腹水，患者腹水中查见恶性肿瘤细胞及低分化腺癌细胞（倾向于低等分化腺癌），并伴有多处转移。3月份接受腹腔手术，手术治疗后，开始服用人参皂苷Rh2。患者术后恢复良好，未出现感染，并发症，白细胞数量稳定，CA125降低到15U/ml。生活质量得到改善，精神状态好转，腹痛减轻，食欲也好。患者于2005年3月21日在杭州解放军117医院PET中心接受PET检查，报告单诊断显示患者全身及脑FDG-PET显像未见异常FDG代谢增高或减低区，接近正常水平，未见转移及复发。服用人参皂苷Rh2至今，目前生活状态良好，活动正常。

袁女士，42岁，浙江金华人。2004年元旦刚过完，发现颈部淋巴结和锁骨上淋巴结肿大特别厉害，经常性高烧，体重减轻明显。2004年2月确诊：腹膜后B细胞性恶性淋巴瘤2.8 X4.5cm，免疫组化LGA+，CD20+。后患者始服用人参皂苷Rh2，腹痛减轻，腹膜后软组织肿块明显缩小。经过手术治疗后，患者继续服用人参皂苷Rh2，恢复良好，未出现复发转移,目前正常上班。

郁先生，40岁，金华市机关工作。06年10月发现黄疸，11月份确诊为胰腺癌并准备开刀手术，后发现肝脏胰腺粘连，担心容易造成大出血，而没有进行手术。肿瘤已经有6cm大小，所以只摘取了胆囊。12月份的时候郁先生进行了化疗，一个疗程下来无作用。此后去了上海某权威医院，该院专家建议不要化疗，并被告知还有两个月生存时间。12月9号郁先生开始服用人参皂苷Rh2，情况有所好转。07年5月13日检查3.8×4cm，肿瘤缩小。目前郁先生带瘤生存，一切生活正常，正常上班。

赵先生，杭州滨江区工作。2005年查出大肠癌晚期。开始常规治疗，手术和化疗、放疗都做了。结果赵先生身体反应特大，掉头发，消瘦，没有食欲。治疗结束后，身体状况急剧下降。后来赵先生开始服用人参皂苷Rh2，最开始是胃口有明显的改善，随后脸色也开始好转，赵先生原本连上楼梯都没力气，也懒得走动，服用人参皂苷Rh2后出去散步比以往有精神了，睡眠也明显好转。赵先生再到医院进行常规检查，发现白细胞的数目升上去了，同时从片子上看肿瘤有明显的缩小，腹部疼痛减弱，此前的血尿等症状也消失了。所以继续服用人参皂苷Rh2，现在情况不错。虽然赵先生还请假在家，但可以经常出去会会朋友，周末陪妻子女儿出去钓鱼、逛公园。从赵先生查出癌症到现在，已三年时间。

李先生母亲。李先生，广东省佛山市禅成区人，在设备厂工作。李母在2008年6月去体检照B超，发现卵巢有个阴影，接着动了微创手术进行活检，把切除出来的组织拿去化验，检查结果是卵巢癌。很快李母住院做了第一次手术，只是切除了一侧的卵巢。接下来又是第二次的根治切除手术。术后一个礼拜，转去广州的肿瘤医院开始做化疗，至今已做3个疗程。化疗药量增加后，感觉一次比一次恢复的更慢了些，还会经常的头晕、呕吐，一吃饭就吐，李母憔悴不堪。于是李先生想尽办法改善母亲的胃口，还买来人参皂苷Rh2配合服用，发现人参皂苷Rh2在促进食欲和缓解化疗的副作用方面效果良好。李母精神状态有明显改善，目前病情稳定。

余先生，患有胰腺癌，湖南湘西治洲保靖县的退休工人。2008年7月份，因为腹痛去检查，发现胰腺处有一个5cm大的肿瘤，并伴有淋巴转移。因为余先生曾做过心脏手术，考虑到化疗的危害，可能又会危及心脏，所以拒绝了医生化疗的建议，决定在家休养。但余先生心情低落，胃口也越来越差，什么都吃不下，人也就越来越瘦，精神特别差。其侄女小肖得知情况后，在网上到处搜索胰腺癌的特效药和特色医院。了解了人参皂苷Rh2的成份和作用效果，反复了解比较后从网上进行了购买。余先生服用了两个疗程后，身体明显好转，决定和老伴一起出来走走，购买了华东五日游刚好来到了人参皂苷Rh2的生产单位所在地——杭州。人参皂苷Rh2的工作人员联系拜访了余先生夫妇。余先生撩起衣服，摸着肿瘤的位置说：以前摸上去是很明显的，现在只有躺着的时候才能摸到一点点。而且还给工作人员看了腋下并指出，过去几个肿大的淋巴结，现在几乎已经看不到了。余先生还谈起当初刚得病的时候，心情很差，饭也吃的很少，不愿意出去走。亲人们看着心疼，医生也没有办法，才让侄女到网上帮忙查查胰腺癌方面的产品。现在每顿可是能吃两碗饭的。服用人参皂苷Rh2快一瓶的时候，效果就出来了。余先生的一个老同学也在用人参皂苷Rh2，他七天就有起色了，胃口和精神马上好起来了。

黄女士，今年46岁，浙江省杭州市工作。2007年有一段时间感觉很明显的疼痛：腰部很痛，下腹也坠胀、疼痛的厉害，经查结果确诊为宫颈癌。根据医生的治疗方案，很快地接受了手术治疗，做了子宫切除。医生建议补充放疗，所以后来又做了一次放疗，但放疗未足量。当时病情得到了一定控制，比较稳定。然而在08年11月，却复查出宫颈癌淋巴转移。病理检查结果是子宫颈中分化鳞状细胞癌，浸润间质深层，累及宫颈穹隆部及双侧子宫旁血管见癌栓。送检两枚淋巴结转移性鳞状细胞癌病理切片。而病理最后的诊断：宫颈1-12点浸润性中分化鳞状细胞癌，浸润至中肌层，宫颈壁全层脉管内见大量癌栓，周围淋巴结转移。于是黄女士开始了化疗。化疗期间头发掉的很厉害，常常胃疼。病床上黄女士在和病魔做着时间的抗争，而她身边的亲人朋友也并不轻松。朋友们通过多方打听，了解到人参皂苷Rh2缓解化疗毒副作用的效果不错，即买了两盒来开始服用。第一次化疗后，白细胞3000多，化疗副反应比较少。这让黄女士放心不少，也对治疗充满了信心。于是再次购买并坚持一直服用，现在是加量服用。在做第二次化疗前，所做的体检全部指标正常。尤其是血检中很重要的SCC指标，以前是7.7ug/ml(正常值是小于1.5ug/ml)，这次检查也正常了。看到检查结果，黄女士的心情也一下子轻松了，很希望能够顺利完成后面的治疗。朋友们也很开心，都说黄女士气色特别好，精神也很好，不象是得了癌症的人，更不像是刚做完化疗的人。化疗后，黄女士一直都很好。过去走路全身都会痛，现在慢慢走、轻微的活动没有任何问题。总体来说情况不错，感觉人参皂苷Rh2效果确实挺明显的。做完第二次化疗以后，黄女士的出院记录上写着无发热、畏寒、无明显乏力、腹痛和腹泻等不适，今要求出院，给予办理。

方先生，61岁，退休工人，住址：浙江金华人。2005年10月份体检发现肝癌，请浙一医院院长到金华做手术，切除肝癌病灶。术后方先生开始服人参皂苷Rh2。2006年7月恢复还不错，但期间出现感染性腹水，浅黄色澄明，量1800ml。用抗生素治疗，继续配合服用人参皂苷Rh2，病情好转。到2007年3月再检查时未见癌细胞，除AFP略高于正常，血小板略低于正常值，白细胞正常，影像检查未发现占位病灶。到了2007年6月15日再复查时未发现癌细胞，也未查出病灶。血像除血小板低于正常（8.4万），AFP(28个单位)高于正常值，其余指标均正常。每经过—段时间休养后，方先生就会根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。继续服用人参皂苷Rh2至今，预防复发转移。现在生活基本正常，无发烧。近几年来方先生精神不错，活动正常。

许先生，53岁，患有肝癌，住址：浙江诸暨。有肝病史（乙肝，肝血管病史20年）。2004年12月因发热近一个月，去诸暨市人民医院检查，血小板严重低下，收治入院。到1月17号再次作B超检查发现肝脏有8cm直径占位病灶。隔一周有腹水，肝部病灶有3个，大的有梨大，小的两个如李子大小（3-4cm直径），已无法手术。许先生不甘回去保守治疗，去上海东方医院肝胆科治疗，当时也无法手术，采用介入治疗（化疗）。住院期间，许先生问医师，可否服用人参皂苷Rh2,东方医院医师建议不要服用其他东西了，人参皂苷Rh2可服用。于是许先生即开始服用人参皂苷Rh2，并加量服用，顺利完成五次介入治疗。化疗后白细胞正常，于4000间稍有波动，血小板略低，在7~8万之间，生存质量很好，能活动正常，还去工作和打牌娱乐，但不良吸烟习惯不肯改。因身体体质还好，有当地医生建议，把腹壁后腹膜的淋巴用r-刀切除。他接受建议做了r-刀放射手术，结果由于放射损伤，造成胃大块坏死，食欲不振，体质下降，恶病变等，于2006年3月8日死亡。许先生在服用人参皂苷Rh2后生活质量有所提高。确诊时，医生预测其存活期为3～6个月，但实际上存活了1年零4个月，后因放射治疗伤害造成胃严重损伤去世。

王先生，78岁，住址：浙江省诸暨。1999年11月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和8cm直径肿块，抽胸水为血性量800ml，检查到癌细胞。去杭州、上海大医院治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过3个月。于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，经常锻炼、打牌，再无发烧也无胸水，生活质量提高，症状改善。到2001年4月18日晚，突发心脏不适，胸闷送医院，大汗四肢冷湿，因抢救无效凌晨死亡。在服用人参皂苷Rh2期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，胸水消失，病灶变小，无转移。

陈先生，浙江诸暨市。1999年底。陈父发现肝癌晚期，靠麻醉剂止痛,通过静脉注射补充能量维持生命。当时家人见到患有肺癌的亲家王政山先生服用人参皂苷Rh2后，症状明显改善，就提议让陈先生服用两个月，盼能平安过个春节。后陈先生开始服用50mg/日（分两次），服用一周后，患者能起床下地走动，并且自己要求吃粽子，两个月服用下来，生活质量明显改善，病情平稳，到2000年过完节3月份去世。去世时未有一丝痛苦。患者也有血吸虫病史、肝炎病史，职业农民,与王政山是亲家。

李女士，70岁，吉林长春人。2002年5月查出肝癌，进行了手术，术后 CT扫描:肝脏形态正常，大小正常范围之内。肝右前叶内可见大小为2X3cm的类圆形低密度病灶。边缘清晰，密度均匀。在动脉期无明显强化，门静脉期病灶轻度连续强化，病灶中心大部分未见强化，延迟8分钟扫描病灶未见明显强化。肝内胆管未见扩张。肝内血管分布均匀，胆囊大小，形态正常。胰头淋巴结肿大。术后患者开始服用人参皂苷Rh2，未出现感染、并发症，恢复良好。一周后精神气色明显改观，睡眠、食欲都有改善。未再采取其它治疗，长期服用人参皂苷Rh2。2004年7月份再次复查:肝脏肿瘤缩小至1.8X2cm，胰头肿大淋巴结消失，未见转移。    

       人参皂苷Rh2对86位不同癌症患者临床有效率达到80%