胰腺癌伽玛刀治疗的优势
2011-07-18 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 胰腺癌伽玛刀手术治疗的优势有哪些?
胰腺癌的治疗以手术为主,但相当多的患者就诊时已属晚期,已失去根治性切除的机会。胰头癌的手术切除率约为15%,手术复杂,技术要求高,而且有较严重的并发病,影响患者手术后的生存率和生存质量。
普通放疗一般不采用。体部伽玛刀治疗胰腺癌在剂量分布上有明显的优势,可给予肿瘤局部非常高的剂量而周边组织的受量相对小,因此可以治疗胰腺癌。
体部伽玛刀治疗主要适用于直径<4.0cm的胰腺癌,或为解除梗阻性黄疸行姑息治疗的胰头癌,患者一般情况尚好,KS评分在60分以上。治疗时宜采用静脉强化CT扫描,必要时可进一步行延迟扫描,治疗规划用较高的等剂量曲线(60%~70%),尽可能避免将肠管规划入照射野,总剂量可给予40~45Gy
伽玛刀治疗过程中应严密观察患者反应,若有突发的剧烈腹痛,应考虑有肠穿孔的可能,密切观察病情变化,酌情给予积极治疗
胰腺癌早期常表现为上腹部不适和隐痛,胰头部肿瘤常致总胆管梗阻表现为“无痛性黄疸”、食欲减退和消瘦。
胰腺癌是消化道常见肿瘤,多起源于胰腺的导管上皮。胰腺癌的发病率在世界范围内均呈增加趋势,因无典型的临床表现,确诊时多已属晚期,手术切除率代,手术后5年生存率低。男性发病率为女性的1.7倍~2.0倍,55~64岁病人占60%。
腹部超声检查和CT检查是胰腺癌诊断的主要手段,十二指肠引流液的细胞学,或ERCP时经胰管插管收集胰液作细胞学检查可明确诊断,但阳性率较低,在B超或CT引导下经皮细针穿刺细胞学活检有报道阳性率可达80%,但并发病常见,患者也不愿接受。