喉癌有哪些治疗手段能活多久

 

        喉癌手术后能活多久受多方面因素影响，如年龄、声带活动度、术前术后阳性淋巴结、术前分期、术前术后分型、肿瘤大小等。据相关报道，喉癌切除手术后3年生存率为79.1%，5年生存率为70.2%。就独立影响因素来说，喉癌的早期发现，及时进行合理的手术治疗及降低肿瘤复发率是提高喉癌患者生存率的关键

喉癌能活多久 在这里简单介绍一下管城中医院最新引进的血管阻断术。

        血管阻断术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，它是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。血管阻断术运用数字技术，这使它的切口（穿刺点）仅有米粒大小，同时它还借助导管、导丝延长了医生的双手，扩大了医生的视野。

还就使血管阻断术在免除切开人体组织的前提下，治疗过去许多手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点，使血管阻断术受到患者的欢迎。

喉癌手术治疗

        随着人们对喉癌认识的不断进步，喉癌手术方式的选择，也经历了一个不断变化的过程。喉癌手术治疗的方式很多，主要是围绕远期疗效和功能的恢复而设计。目前主要是依据癌灶的原发部位和临床分期、病理类型在保证病灶彻底干净切除的前提下适当考虑功能的恢复和重建，对患者的预后更有益。喉癌手术治疗包括：

　1、垂直半喉切除：适用于Ⅰ期声带癌，根据病变部位的不同，半喉切除包括有前外侧半喉、声门上水平半喉、前外侧半喉切除和3/4喉切除。主要适用于声带癌已扩散到声带突，一侧声带已超过前联合，声带癌向声门下发展，或一侧声带癌经放射治疗后病变未消退者。惟有发音功能不如放射疗法。

2、水平半喉切除术：适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。声门上水平半喉切除，适用于会厌癌、喉前庭及喉室带癌，会厌舌面及舌根部癌或会厌癌经放疗后未完全消失者。重建喉功能主要是发音和呼吸功能，但是无论是半喉切除或喉大部分切除，都必须是在彻底切除肿瘤的前提下。

3、全喉切除 全喉切除术被认为是喉癌的根治性术式，一直在临床上占有统治地位。特别是在抗生素问世后，手术的死亡率已大大降低，使其临床应用更加广泛。尽管目前半喉切除、部分喉切除术已经得到了广泛的开展，但是全喉切除术仍然是喉癌治疗的主要手术方法。全喉切除术适用的范围较广。临床Ⅲ、Ⅳ期患者，：①声带癌肿范围较广，声带已固定；②声带癌已侵及喉室和室带；③声门下癌；④放疖后复发的喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。

全喉切除术的优点是，癌肿组织切除得相对彻底，局部复发的机会相对少。其缺点和不足是术后使患者终生失去了喉头，失去了正常的语言，不能保证正常的生理呼吸通路，这对某些早期病变局限的患者，确实值得惋惜。另外，全喉切除术咽瘘的发生率可达14.8%～17.8%，约有50%的病人需要长期带管。术后的误咽问题，需要经过较长时间的锻炼和适应才能解决，生活质量的降低可能会直接影响患者的生存质量和生存时间。

4、新喉再造术：适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。

5、气管代喉术：适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。

6、颈淋巴结的处理：喉癌患者的主要死亡原因是颈淋巴结转移或肺转移。喉癌手术治疗研究结果表明，在彻底切除肿瘤的前提下，将喉的正常部分安全地保留下来，经过整复恢复喉的全部或部分功能是可行的，提高喉功能保留手术比例的关键在于①准确合理地切除肿瘤，最大限度地保留正常组织；②择优联合应用多种修复方法，根据具体情况变通术式，以达到最好的修复效果；③尽量恢复良好的喉功能。