导致乳腺癌的主要因素有哪些

 

1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。

2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。

3、心理因素：精神创伤、家庭不幸、性格孤僻、抑郁、暴躁等不良心理与精神因素，均与乳腺癌发病有关。这些不良情绪经常造成精神剌激，引起心理应激反应。若患者长期处于应激状态，则自我调节、控制能力必然减弱甚至消失，免疫力下降，结果导致乳腺癌发生。国外专家报告，经历过精神创伤或生活挫折的妇女，其患乳癌的相对危险性可升高2～3倍。

4、初潮年龄：调查还发现，妇女来月经的年龄对乳腺癌的发生也有一定影响。现在女孩子来月经的年龄已从原来的16岁下降到12岁。这样她们的身体里就较早地产生了雌酮，它对乳房的影响时间长，会增加患乳腺癌发病的可能。科学实验表明，早生育和喂奶时间长的妇女患病的可能性小。

5、化妆品使用过多：目前的化妆品包括指甲油、头发喷雾剂、香皂和洗发液等数百种产品中都含有一种叫做邻苯二甲酸酯的化学成分，其中指甲油中含量最高，很多化妆品的芳香成分也含有该物质。研究表明，邻苯二甲酸酯在人体和动物体内发挥着类似雌性激素的作用，可干扰内分泌。化妆品中的这种物质会通过女性的呼吸系统和皮肤进入体内，如果过多使用，会增加女性患乳腺癌的几率，还会危害到她们未来生育的男婴的生殖系统。

6、乳罩过紧：很多女性为了塑身，穿过紧的乳罩，殊不知戴乳罩会使妇女乳房疼痛和出现囊肿的危险显著增大，甚至会导致乳腺癌。

7、流产过多：正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。

8、性生活质量差：乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86％的人在性生活中从未达到过性高潮；初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高。

9、经常服用抗生素：最新研究发现，经常服用抗生素的女性患乳腺癌的风险将大大增加。

10、人工喂养：很多年轻妈妈认为哺乳会让乳房下垂，影响体形，因此都不愿给孩子喂奶。其实，母乳喂养是预防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺癌的危险减少20％至30％。

11、烟酒：许多专家认为，女性吸烟是乳腺癌的危险诱因。加拿大专家指出，尤其青春期妇女，吸烟者与不吸烟者相比，其患乳腺癌的危险性更大，概率高出2/3。***初潮后5年内开始吸烟的女性比不吸烟者患乳腺癌的风险增加69%。吸烟一方面增加雌二醇在肝脏的代谢，使其血清浓度下降，从而降低患乳腺癌危险；另一方面，吸烟后的代谢产物直接损害乳腺上皮细胞，导致乳腺癌发生。但总体来看，后者的作用远远大于前者。据报告，吸烟妇女非哺乳期乳汁中存在着诱癌物与辅助致癌物。

12、熬夜：研究发现，上夜班的女性比其他女性患乳腺癌的可能性高出1倍半。而且，上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大。

13、灯光照射：科学家认为，长期暴露于人造灯光下是增加患乳腺癌风险的一个原因。科学家发现，人造光抑制了人体内褪黑激素的分泌，这种激素通常在黑夜时才会产生。人体内褪黑激素含量低，不仅会刺激乳腺癌细胞的生长，还会促使易导致乳腺癌的雌激素的分泌。女盲人患乳腺癌的概率比其他妇女低一半。这是由于盲人没有光的感受，人造光因此也就不会影响她们体内褪黑激素的分泌。

14、肥胖：过于肥胖和经常饮酒的妇女患乳腺癌的几率最高，这是因为身体中的油脂形成一种荷尔蒙雌酮，它的增多会引发生成乳腺癌。

二、发病机制

1、遗传因素：Li(1988)报道，美国患有软组织恶性肿瘤的年青人，而他们的孩子有的即患乳腺癌，这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致，即发病年龄越小，遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究，将来可能会有一定的阐述。遗传性乳腺癌的特点有：①发病年龄轻；②易双侧发病；③在绝经前患乳腺癌病人，其亲属亦易在绝经前发病。

2、基因突变：癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系，已得出结论为：有数种癌基因参与乳腺癌的形成；正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤，可能涉及多次才发生癌；癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变，而且在乳腺癌形成后仍起作用；在正常乳腺上皮细胞—增生—癌变过程中，可能有不同基因参与。

①放射线照射可引起基因损伤，使染色体突变，导致乳腺癌发生。

②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用，动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段，而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。

雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等，与乳腺癌的发生发展均有关系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的胆固醇及其氧化产物，即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生，且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。

③外源性激素，如口服避孕药，治疗用雌激素、雄激素等，都可引起体内上述内分泌激素平衡失调，产生相应的效应。

④饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系：由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段，增加脂肪量不起作用，但在促发作用阶段，脂肪喂量增加，肿瘤增长迅速加快。

3、神经功能状况：乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤，表明高级神经系统过度紧张，可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。

4、机体免疫功能下降：机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一，随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。