脑膜瘤术后饮食

 

　　术后护理：

　　（1）脑膜瘤常规手术后严禁立刻拔除气管插管，须待病人完全清醒，吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后，再拔除气管插管。

早期行气管切开，对手术后呼吸及肺部排痰均有益。因气管切开时间长的病人肺部容易感染，极大地影响病人康复，所以提倡早切开、早拔除的原则。气管切开套管拔除前应先试堵管2~3天，确认咳嗽反射和呼吸通畅后再行拔除。

　　（2）一般脑膜瘤术后2~3天内禁食，如有后组脑神经功能障碍须行鼻饲饮食，并加强静脉营养支持。鼻饲时要防止胃内容物返流误吸肺内而引起吸入性肺炎。口腔内进食前先用水试喂，确认无呛咳后开始进食，进食量充足再拔除鼻饲管。

　　（3）加强脑膜瘤术后护理，翻身、叩背、鼓励病人咳嗽以增进呼吸道分泌物排出。鼓励病人活动肢体并尽早下床活动，对于有肢体活动障碍的病人，应被动活动患侧肢体并穿弹力袜，同时应用抗血小板聚集药物，以预防深静脉血栓（DVT）形成。

　　（4）脑膜瘤手术后第3天假如发热，需行腰椎穿刺检查，如有脑脊液白血球升高，除给予合理抗菌素外，腰穿大量放脑脊液是一种很有效的治疗方法。

　　术后饮食：

　　建议所有的脑膜瘤患者在术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的脑膜瘤病人，应鼻饲流质饮食，鼻饲时应注意：

　　（1）饮食要少量多餐，每次量少于200毫升。间隔时间大于2小时，防止消化不良。

　　（2）温度38~40℃，防止烫伤病人。

　　（3）抬高床头15°~30°，进饮食后半小时内勿改变病人体位，防止食物反流。

　　（4）喂食前要证明鼻饲管确实在胃内。

　　（5）脑膜瘤术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血，应暂禁饮食或灌注冰流质，止血后方可进食。

　　（6）宜高热量，高蛋白，高营养，低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高，进而导致颅内压升高。保证病人营养，有利于手术后组织的修复。

　　（7）为防止脑膜瘤患者的胃管脱出，胃管脱出时注入食物可导致食物进入呼吸道引起窒息，应妥善固定不能自行拔出。