孔为民：科学防癌至关重要

 

 

[孔为民]防癌最主要的就是现在世界卫生组织现在所谓的三阶梯原则，第一个阶梯是病因的预防，大多数肿瘤是不知道病因的，但是有一个大致的方向，比如刚才我所说的吸烟的习惯，我们要尽量远离它，包括多吃新鲜的蔬菜水果。

 

[主持人]是不是吸烟的危害对于女性要比男性更大？

 

[孔为民]这个说不太充分，甚至美国有一种说法就是二手烟的影响比主动吸烟危害还大。但是这也并不是绝对的，比如我们HPV病毒感染以后就有可能得宫颈癌，这就是一个感染性的疾病，比如子宫内膜癌和雌激素有关，比如有的妇女为了更年轻一点长时间补充雌激素，应该说更年期以后补充雌激素要慎重了，这里面比较容易得的癌就是子宫内膜癌还有一个就是宫颈癌。

 

[主持人]一般这个雌激素会包括在哪些药物或食品中呢？

 

[孔为民]药物我们一般是不会开的，如果觉得补充雌激素后感觉效果比较好，长时间没有医生监护的情况下使用是很危险的。要用的话我们现在有复方了，里面有一些激素可以对抗雌激素，但也是要在医生的指导下应用。就病因上来说我们宫颈癌和子宫内膜癌主要是病因预防。第二种就是癌变前预防，宫颈癌大家都知道，宫颈癌取一个活检CIN，中文全称是上皮内瘤变这就是宫颈癌的病变，这有一个癌前病变的过程，如果在这个病变的过程中就发现了早期治疗就可以防止宫颈癌的发生。子宫内膜癌也有这个问题，我们有些妇女经常不正常的流血，刮宫以后发现是发现是子宫内膜增生，如果年龄大的话我们也建议切除子宫，我们这也是一个二级预防。阴道活检也可以确定这个病变。所以如果预防做得好的话可以使发病率有所下降。像北京尤其这两年以我们北京妇产医院牵头，做的两癌免费筛查，前年我们查了50万妇女查出500多个癌前病变，这就大幅度地使北京宫颈癌的发病率下降。如果社会或者政府没有实力做到这一点我建议大家每年自己花钱做一点检查，这样可以降低宫颈癌以及其他癌症的发病率。