放疗的不良反应咋应对？

 

 

　　●耳穴压豆、中药熏洗、食疗等诸多举措可帮助缓解放、化疗引起的不良反应，提高患者的生活质量

 

　　日本核泄漏，令人们对辐射的危害高度警惕起来。听说放、化疗会受辐射，本来要接受治疗的癌症患者对可能出现的副作用也提心吊胆起来。对此，专家指出，放、化疗是很多癌症患者病程发展到一定阶段需要采取的治疗手段。虽然以前曾因治疗技术不够精确，放疗确实曾存在"滥杀无辜"之嫌，但现在随着技术的进步，放射线对病灶的"围歼"已越来越精确，副作用也随之降低，而化疗则基本不存在辐射的问题。不过，放、化疗因用药和个体差异等各方面原因，确实可产生不同程度的毒副反应，如消化道不适、贫血或是口干口渴、皮肤瘙痒等，但通过合理利用中药外洗、耳穴压豆或食疗等多种方法，是可以得到有效缓解的。

 

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授

 

　　担忧

 

　　放化疗反应大，怕因辐射而伤身

 

　　早在前几年，吴女士就被查出患有肠癌，在一家肿瘤医院做过手术，也尝试过放、化疗。但当时由于不良反应很大：口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻腹胀、浑身发痒......吴女士才试了不到一半的疗程就感觉"生不如死"，不愿意再继续"受罪"。

 

　　"现在想起来应该是受了太多辐射，伤到身体了。"吴女士称。而最近一次检查，医生发现吴女士肿瘤复发，瘤体增大了，而且已出现向肝、肺转移的迹象，建议她做放、化疗，可一想起以前出现过的不良反应，吴女士就觉得后怕，再加上最近日本核泄漏引起的核辐射问题，吴女士更加不愿意做放、化疗了，但想到病情可能进一步恶化，吴女士陷入无奈和犹豫中。

 

　　建议

 

　　中药和食疗可降低副作用

 

　　"以前治疗技术不够精确，放疗确实存在‘滥杀无辜‘之嫌，但随着技术的进步，放射线对病灶的照射已越来越精确，副作用也降低了，而化疗则基本不存在辐射的问题。"广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授分析称，放、化疗是很多癌症患者病程发展到一定阶段需要采取的治疗手段。"放、化疗本身固有的特性，的确会使患者出现一些不同程度的反应，如消化道不适、贫血或是口干口渴、皮肤瘙痒等，而长期化疗中大量补液、化疗药物外渗则可出现浅静脉炎和深静脉炎等。"但林丽珠同时表示，放、化疗可能出现的不良反应也并非不能克服，因病情需要进行放、化疗的患者要正视疾病，切莫讳疾忌医拖延了治疗，如果担心副作用，在治疗过程中，除内服中药外，完全可以通过中药外洗、耳穴压豆、中药熏洗等多种办法来缓解。

 

　　四招应对放化疗不良反应

 

　　第一招:

 

　　耳穴压豆减轻消化道反应

 

　　不良反应：由于人体消化道黏膜细嫩，增长较快，放、化疗在杀灭增生较快肿瘤的同时，往往也刺激胃肠道上皮，引起消化道反应，如恶心、呕吐、便秘、口腔黏膜溃疡等。这种反应的严重程度及持续时间因个体差异各有不同。

 

　　专家支招：除常规使用昂丹司琼等止呕药外，还可选择耳穴压豆，通过刺激脾、胃、食道、交感、大肠、肾上腺等耳朵上的穴位来缓解。一般是单耳操作，两耳交替，一个疗程5~7天。医护人员在患者耳穴上贴压后，患者平时可自行按压，以增强刺激作用，操作起来简单、方便、经济，患者耐受性也较高。

 

　　第二招：

 

　　食疗防放、化疗骨髓抑制

 

　　不良反应：人体中骨髓细胞属于增生较快的一类细胞，放、化疗杀灭增生较快的肿瘤细胞的同时，也可能误杀这类细胞，并由此导致贫血、白细胞降低、血小板降低等一系列症状，病人则主要表现为疲倦乏力、感染发热、慢性出血等，即产生所谓的骨髓抑制。这类副作用在各种恶性肿瘤放、化疗时相对较常见，且随着疗程的增加发生率也可能逐渐增大，可影响治疗进程，降低病人的生存质量甚至危及生命。

 

　　专家支招：骨髓抑制属于中医所讲的脾肾亏虚范畴，临床重在预防，放、化疗前应严格把握放、化疗的适应症，治疗后及时复查血常规，根据骨髓抑制的程度及时应用促进白细胞、血小板、红细胞生成的药物，必要时需要输血治疗。病人除了及时同医生做好沟通，服从医生的安排之外，治疗时也可以使用健脾补肾、补气生血的食物或食疗进行辅助，如阿胶、大枣、花胶、花生衣、黄精、枸杞、五指毛桃、黄芪、党参、何首乌、熟地黄等；治疗期间，采用上述这些食疗药物煲汤食用，也可减少骨髓抑制发生的几率。

 

　　第三招：

 

　　益气养阴防干燥综合征

 

　　不良反应：肿瘤病人接受放疗后常出现口干、口渴、皮肤干燥、瘙痒、饮食无味等或食物稍干硬就难以吞咽等干燥综合征表现，多见于头颈部及胸部肿瘤的放射治疗中。这些症状较折磨人，且降低了病人的生存质量，让不少病人怀疑放疗的作用，甚至拒绝继续放疗。

 

　　专家支招：放疗引起的"干燥综合征"属于中医"火邪"、"热毒"范畴，可在辨证论治的基础上加益气养阴的药物来调理。若觉得饮不解渴，不要局限于光喝白开水或矿泉水，可以选择沙参、麦冬、天冬、石斛、菊花、西洋参等泡水当茶喝，或饮用西瓜汁、木瓜汁、橙汁、梨汁、苹果汁等水果汁，少量频服。对于皮肤干燥或有灼热感的病人，沐浴时不要用力搓洗，尽量少用对皮肤有刺激性的沐浴露，也可选用大飞扬、马齿苋、徐长卿、薄荷等清热解毒的中药煎汤进行清洗。

 

　　第四招：

 

　　外敷可减少静脉炎的发生

 

　　不良反应：绝大多数的化疗药物给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，主要表现为患肢局部红肿、疼痛和色素沉着，甚至出现皮肤溃疡、静脉血栓等。少数病人有发冷、发热、白细胞增高等症状。

 

　　专家支招：化疗引起的静脉炎重在预防，有条件的医院可进行深静脉置管来减少这些不良反应，一旦发生静脉炎需要及时处理。化疗时，病人要听从医务人员的劝告，尽量减少补液肢体的活动，防止药物的外渗。补液后也可以采用生马铃薯片、冷毛巾、生姜片、香蕉皮、苹果皮等外敷静脉补液处，有条件者也可用硫酸镁、双柏散等药物外敷。