食管镜检查术

　适应症
1．食管异物、食管憩室、食管狭窄及肿瘤。
2．取食管壁活组织检查。
3．食管曲张静脉破裂出血注射硬化剂。
4．食管狭窄扩张术。
操作方法
1．左例卧位，颈部略向前倾，两腿屈曲。
2．取下义齿。
3．用4％利多卡固喷雾咽部，每隔3～5分钟1次，共3次。
4．先把食管镜插至咽后壁，稍候片刻，待环咽肌松弛，食管上口稍张开呈一裂隙时，立即插入食管。
5．食管镜通过食管上口后放低患者头部，吸出镜管中分泌物。将食管镜的近端稍向右移，远端指向患者左髂前上棘，继续下送，至食管下端又遇一呈多皱裂隙状的狭窄处为食管下口，再将食管镜稍向前进，使其张开，镜体便可进入食管末端。此时常有胃液涌入镜管中。
6．检查要仔细，观察有无异物、炎症、溃疡、肿瘤、静脉曲张、狭窄等。
注意事项
1．主动脉瘤，严重高血压及心脏病，颈椎畸形，咽喉结核，急性腐蚀剂烧伤禁忌。
2．检查前4小时禁食水。
3．操作要轻柔，以防食管损伤。
4．术后2小时内禁食水，以防麻醉后误吸性肺炎。

胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。

它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜。电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操作灵活等优点，有利于诊断和开展各种内镜下治疗，并有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存。