乳腺癌骨转移怎么办
2011-09-21 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 乳腺癌一旦产生其它部位的扩散或转移，通常诊疗难度加大，痊愈的可能性极小。因此，目前乳腺癌骨转移治疗的主要目标为：缓解患者疼痛，恢复功能，改善生活质量并预防和治疗骨相关事件；控制肿瘤的继续进展，延长患者的生存期。全身治疗为主，化疗、内分泌治疗、生物治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗，双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状，其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段，放射治疗是有效的局部治疗手段，止痛治疗也很必要。
1、乳腺癌骨转移的中药治疗
中医认为乳腺癌骨转移是一全身性疾病，治疗应从整体出发，在治疗局部病灶时兼顾全身状况的整体调节。中药治疗乳腺癌骨转移一方面与放、化疗等联合应用可有效减轻其毒副作用、增强治疗效果；另一方面中药自身的抗瘤作用亦非常显著，无论是扶正培本、活血化瘀，还是清热解毒、化痰祛湿等中药都有很好的抗肿瘤作用，对体质虚弱，不宜行放化疗或手术治疗的乳腺癌患者及放、化疗间歇期患者可以达到有效地控制肿瘤、防止复发转移的目的，且应用简便，副反应轻微。如参丹散结胶囊、西黄丸、人参皂苷Rh2等，治疗乳腺癌骨转移的效果显著。
2、乳腺癌骨转移的止痛治疗
以往乳腺癌骨转移的止痛治疗多依赖于西药止痛药包括非类固醇类抗炎药、阿片类及辅助用药。但此类药物多有不同程度的毒副作用，而且其中不少还有成瘾性不适合患者长期使用。而中药止痛不但药效强劲，且无上述缺点，患者可放心服用。
3、乳腺癌骨转移的放射治疗
放射治疗是乳腺癌骨转移姑息治疗的有效方法。骨痛是骨转移的常见症状，也是影响患者生活质量及活动能力的主要原因。脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%。病理性骨折可显著影响患者的生活质量和生存时间。放射治疗用于乳腺癌骨转移治疗的主要作用为缓解骨疼痛和减少病理性骨折的危险。放射治疗包括体外照射与放射性核素治疗两类。
体外照射是骨转移姑息治疗的常用有效方法。体外照射的主要适应证:有症状的骨转移灶，用于缓解疼痛及恢复功能;选择性用于负重部位骨转移的预防性放疗，如脊柱或股骨转移。骨转移放射治疗的体外照射常用剂量及分割方法有三种方案:300 cGy/次，共10次;400 cGy/次，共5次;800 cGy/次，单次照射。三种照射方法的骨痛缓解疗效及耐受性无显著差异。单次放疗的治疗费用显著低于分次照射，但再放疗及病理性骨折发生率高于分次放疗。骨转移单次照射技术尤其适用于活动及搬动困难的晚期癌症患者。
4、乳腺癌骨转移的手术治疗
外科手术治疗乳腺癌骨转移的方法包括骨损伤固定术、置换术和神经松解术。固定术治疗可考虑选择性用于病理性骨折或脊髓压迫，预期生存时间>4周的乳腺癌骨转移患者。预防性固定术可考虑选择性用于股骨转移灶直径>2.5 cm，或股骨颈骨转移，或骨皮质破坏>50%，预期生存时间>4周的乳腺癌骨转移患者。
