脑胶质瘤动脉超选化疗的适应症和禁忌症

 

        （1）失去手术机会的脑肿瘤患者，如深部肿瘤、多发性脑转移瘤等。

        （2）手术后的辅助治疗，术后2周，病情稳定；全身条件尚好，估计生存2个月以上者；肝、肾功能正常；白细胞总数大于4×109/L，血小板10×109/L以上。

        （3）放疗前治疗。

        （4）手术后复发患者。

         脑胶质瘤动脉超选化疗的禁忌症：

       （1）对造影剂及化疗药物严重过敏。

       （2）明显颅内压增高。

       （3）全身一般状况差，不能耐受或不配合动脉插管术的患者。

       （4）严重的肝、肾功能障碍。

       （5）造血系统或凝血功能异常

        动脉超化疗副作用相对较小，如果一些体质较差，免疫力不好，或者年龄较大的患者，在化疗前最好先服用中药调节免疫力，增加他的身体耐受力。有些中药也容易对胃产生刺激，选择无刺激性易消化的中药比较适合。临床患者反映Rh2护命素在止痛、止吐、提高食欲，配合化疗使用能够减轻化疗的毒副作用，可以作为化疗的辅助治疗药物。

        人参皂苷Rh2脂溶性强而且羟基少，同时还是小分子物质，比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织，更快发挥其抑制肿瘤的作用。因此人参皂苷Rh2与很多脑胶质瘤治疗药物相比，具有可以透过血脑屏障发挥作用的巨大优势，生物利用度高，吸收良好。并且人参皂苷Rh2具有天然无毒的特点，可以减轻化疗药物的毒副作用，帮助患者提高自身免疫力。

        吉林大学第一医院神经外科及其基础医学院药理教研室就曾有文献联合报道：胶质瘤的侵袭性生长是一复杂的过程,它涉及到瘤细胞与其细胞外基质成分的多步骤、多阶段的相互作用。人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然成分,属于小分子物质且为脂溶性容易通过血脑屏障。实验同时证实了人参皂苷Rh2可以体内抑制胶质瘤的生长，延长荷瘤鼠的生存时间。

        白求恩医科大学李殿友等通过实验观察人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的增殖影响。结果发现，人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞有增殖抑制作用，且呈明显量效关系；人参皂苷Rh2作用后，G0期/G1期细胞百分率明显下降，而S期细胞百分率显著增加。表明人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞有明显的抑制增殖和诱导凋亡作用，且这种作用有周期特异性。人参皂苷Rh2易于通过血脑屏障，故还可与其它细胞周期特异性药物联合应用，提高胶质瘤化疗效果。

        细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程，最终达到人体的健康平衡。脑胶质瘤的成因虽然复杂，但究其根本，还是细胞凋亡平衡被打破，导致细胞增殖异常。而实验证实了：平衡使者人参皂苷Rh2能够透过血脑屏障，诱发脑胶质瘤细胞凋亡，恢复正常的细胞增殖，从而有效地治疗脑胶质瘤。