首页 > 癌症种类 > 食道癌 > 食道癌治疗 >

食道癌放疗方案

2011-09-21 抗癌健康网

专注健康 关爱生命

食道癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。

  照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。

  治疗方案的选择,需根据病变部位、范围、食道梗阻程度和患者的全身状况而定。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象、病灶长度<7~8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食道梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。

  放疗源的选择可采取以下原则:

  颈段及上胸段食道癌选用60Co或4~8MVX线;中胸及下胸段食道癌选用18MV或18MV以上X线照射,也可选用60Co远距离外照射。根治性放疗每周照射5次,每次1.8~2.0Gy,总剂量为60~70Gy/7~8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。 术前放疗主要适用于食道癌已有外侵,临床估计单纯手术切除有困难,但肿瘤在放疗后获得部分退缩可望切除者。术前放疗的剂量为30~70Gy/4~8周,放疗后4~6周再作手术切除。

  对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食道切端有癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者,应进行术后放疗,以提高5年生存率。

  术后放疗剂量为50~70Gy。近有学者建议采用食道癌体外三野照射法、超分割分段放疗,以及采用60Co、137Cs、192Yb食道腔内近距离放疗,以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤,提高放疗的疗效。

病友热聊

我要提问
查看更多>>
返回首页