肿瘤晚期病人的心理护理

2011-10-08 抗癌健康网

癌症患者到了晚期之后，心理承受能力会越来越小，求生的意念也越来越淡薄，对治疗的抗拒，对癌症的死亡恐惧，都是患者治疗的阻碍，所以，要想治疗患者的病情，就要先治疗患者的心理。那么，晚期癌症患者的心理治疗与护理有哪些呢？

①支持求生心理

晚期癌症患者有强烈的求生希望，因此要尽量维持患者心中的希望，因为希望是晚期肿瘤患者病程中一个重要的让患者生存下来的基本条件。

医护人员应抓住患者这种特有的心理特点，细心观察他们的行为、表情、神态、眼神、体态姿势等非语言行为，探求、了解其心理状态及其变化，做好心理诱导，多关心患者，尊重患者意愿，医|学教育网搜集整理做好生活护理，使其以最佳心态，乐观、愉快的心境对待死亡。

②消除自卑心理，确立生活信念

晚期癌症患者受尽病痛的折磨，渴望社会关爱，希望得到亲人尤其是配偶的关怀和爱抚。他们害怕孤独，在生命的最后时光，不希望亲人离开。

因此，我们可以为患者安排单人病房，允许家属或朋友陪护和探视，满足他们在生命最后时刻与亲人朋友一起度过。医务人员和家属应协助患者树立一个明确的有意义的生活目标，并帮助使之实现。

③积极开展死亡教育

死亡教育是临终关怀的一项重要内容，对临终患者运用临终心理“安乐”的心理护理方法，能在一定程度上缓解患者的焦虑、悲观、恐惧等情绪，使患者能安静地接受死亡。

死亡教育在国外一些国家已较为普及，甚至为大、中、小学生开设死亡课程。死亡已被他们普遍接纳，认为死亡是生命循环中有意义的连贯性，是人类作为一个整体存在所必然的事情。

死亡教育目的在于帮助临终患者树立正确的死亡观。突破对死亡的恐惧和不安，学习“准备死亡，面对死亡，接受死亡”，达到让生命“活的庄严，死的尊严”，医|学教育网搜集整理“生如春之灿烂，死如秋之静美”。

只有让患者认识死亡是人生无法抗拒的必然结果，与其痛苦挣扎，不如顺其自然，就会使患者安心，从而消除焦躁、恐惧心理，“安乐”接受死亡。

④用“心”理解患者，满足患者需求

临终患者就要走到人生的尽头，其心理是极其复杂的。对未来的恐惧使他们失去自信和自尊。

医护人员应通过正面引导使患者面对现实，对晚期癌症患者的治疗要以患者为中心而不是以疾病为中心；它不以治疗疾病为主，而以支持患者、理解患者、体贴患者，控制症状，姑息治疗与全面照护为主。

对晚期癌症患者要实行全天候服务，无论在什么情况下，在任何时间里，只要临终患者提出需要，医护人员都要克服一切困难，及时为临终患者提供服务。

1 癌症晚期患者的心理反应

1.1 否认期患者知道自己患不治之症后，常常会有侥幸思想，此期患者的反应很短暂，面对死亡他们会迫切求医，寻求最好的药，最先进的方法给其治疗疾病。对待疾病仍抱有侥幸心理。

1.2 愤怒期此期患者会愤怒地想为什么是自己。因此经常抱怨，挑剔甚至斥责医护人员与家属。表现为生气与愤怒，充满怨恨与嫉妒的心理，难以接近。即而不与医护人员合作，拒绝做常规治疗。

1.3 忧郁期随着病情的进展，患者清楚地看到自己正接近死亡，任何努力都无济于事，表现出明显的忧郁和悲哀，不能正常的饮食及有良好的睡眠，产生恐惧、焦虑、悲哀不安及很强的失落感，甚至有轻生的念头。

1.4 接受期此时患者对死亡已有准备，恐惧、焦虑、悲哀也都随之消失，显得很安详，身心均已衰弱，对周围任何人和事物都不感兴趣。

2 护理对策

针对癌症晚期患者的心理反应，采取下列护理措施：

(1)对患者要有高度同情心，做好热情、体贴、耐心、关心、爱护、理解患者的一切举动，从而解除患者精神上的痛苦，使其能够积极配合治疗。

(2)向患者讲授治疗癌症的新进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心。

(3)向患者讲解化疗药物的作用、副作用、治疗效果，并且说明药物疗效的高低并不取决于价格的高低，要患者正确对待药物治疗，有些药物对某些人有效，有些对某些人可能无效，这可能是因人而异的。

(4)对多次住院的患者，更要热情接待，细心讲解疾病复发、转移的原因，使患者了解疾病，正确对待疾病。

因此，对于癌症晚期患者，应向他们多讲解一些医学知识、保健常识，鼓励患者要有坚强的意志、乐观的思想、愉快的心情，从而战胜疾病，促进患者早日康复。