乳腺癌术后并发症的处理

2011-10-21 抗癌健康网

现在乳腺癌手术之后经常会出现一些并发症，所以并发症的处理也就越来越受到人们的关注了。乳腺癌术后往往会出现不同程度的并发症，若得不到及时有效的处理可严重影响患者术后的恢复及预后，给患者造成严重的损失，乳腺癌术后常见并发症的处理具体表现如下：

1、出血：出血是乳腺癌术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。主要是由于术中止血不彻底，遗留有活动性出血点;术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血;术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血等。

处理措施：术中彻底止血;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置，适当加压包扎。

2、患侧上肢淋巴水肿：为乳腺癌术后最常见的并发症之一。引起患侧上肢淋巴水肿的原因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。

处理措施：乳腺癌术后可指导患者适当进行上肢康复锻炼;已出现水肿时，可抬高患肢，使用弹力绷带包扎，避免过度劳累，预防感染;重度水肿时可进行上肢功能锻炼，使用透热疗法。

3、皮瓣坏死：最常见的乳腺癌术后并发症之一。轻者皮瓣边缘坏死，一般不影响创口愈合。

处理措施：皮瓣坏死范围较大者，应及时将坏死部分剪除，清创换药，注意皮瓣分离的层面减少皮瓣张力，必要时予以植皮。

4、皮瓣下积液：主要是由于引流不畅、术后包扎压迫不完全等造成积液。

处理措施：可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。

5、术后感染：乳腺癌术后的创口感染是引起上肢肿胀的重要原因，可伴随皮瓣边缘坏死、感染;腋窝积液持续时间过长，或反复引流不畅均可导致感染症状。

处理措施：应积极合理的局部换药，清除不利于伤口愈合的因素，同时应给予足量的抗生素来控制感染，也可采用中药进行辅助治疗以提高机体免疫抵抗力来防止感染，常用的主要有参丹散结胶囊、复方斑蝥胶囊等，治疗乳腺癌术后疗效显著。

乳腺癌术后一旦发生并发症应积极的治疗，除了以上的处理方法外还应结合中药进行治疗，可明显的提高患者生活质量，延长患者的生存时间。疗效较好的中药有：珍香胶囊、西黄丸、华蟾素口服液等。

乳腺癌术后并发症一、皮瓣坏死

乳腺癌术后并发症最常见的一种是皮瓣坏死。轻者皮瓣边缘坏死，因范围有限，一般不影响创口愈合。重者坏死范围较大，应及时剪除坏死部分，清创换药，作好植皮前的创面准备，以便及早植皮。

乳腺癌术后并发症二、术后感染

术后感染，创口感染是引起上肢肿胀的重要原因，并可见皮瓣边缘坏死、感染；腋窝积液持续时间过长，或反复引流不畅，亦可发生感染。此时，局部应积极合理换药，清除不利于伤口愈合的因素，同时也应给予足量的抗生素，控制感染。

乳腺癌术后并发症三、出血

乳腺癌术后常见的并发症之一是出血，在进行肿块切除或根治性切除术后，均可有此种并发症的出现。

乳腺癌术后并发症四、侧上肢淋巴水肿

根治术后最常见的乳腺癌并发症为侧上肢淋巴水肿。引起上肢肿胀的原因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。为防止上肢水肿，最好消除诱因。已出现水肿时，宜抬高患肢，使用弹力绷带包扎，避免过劳及预防感染。

乳腺癌癌术后并发症五、皮下积液

皮下积液多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致。可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。