食道癌术后饮食小建议

 

 

 

如何进行食道癌术后饮食对食道癌患者来说是一件很重要的事，只有做到合理饮食，讲究食道癌术后饮食的科学营养搭配，才能改善食道癌患者术后的生活质量，提高食道癌患者机体免疫力，降低术后化疗对食道癌患者带来的毒副作用，增强食道癌患者体质，延长食道癌患者的生命周期，促进食道癌患者吻合口愈合，减少食道癌术后并发症；所以食道癌术后饮食对食道癌患者而言起到了至关重要的作用。无论是食道癌术后还是术前，都要求禁食辛辣有刺激性的饮食，如辣椒、生葱、姜、蒜等。同时也禁食霉变、腐烂变质的饮食，少食熏烤及腌制的饮食，禁食烟酒。另外强调不能食用过热过硬，过于粗糙等不易消化的饮食。特别是食道癌术后饮食更是食道癌患者的重中之重。

 

食道癌术后饮食：

 

食道癌术后一到五天，食道癌患者还处于手术的创伤期，手术伤口还未愈合，胃肠功能还未恢复，食道癌患者消化功能差，一般这个时期，临床上食道癌术后饮食都会采用鼻饲饮食。鼻饲饮食要求尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当。食道癌术后五到十天，临床上便会将食道癌术后饮食调整到流质饮食，例如各种汤类饮食，一次100-200ML，流质饮食每天5-7顿。从食道癌术后2周开始，应给与食道癌患者半流质饮食了。此期食道癌术后饮食应少量多餐，以易消化无渣饮食为主（如，稀饭，面条、豆腐、鸡蛋羹等）。此期禁忌大量饮食，以免引起食道癌患者消化道并发症或吻合口瘘。大约食道癌术后一个月左右，食道癌术后饮食就可以调整为普通饮食了。但应该注意进行适当的活动，利于普通饮食的消化吸收。食道癌术后康复期间，饮食上食道癌患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进酸奶、蛋类、豆制品等饮食。食欲不振的食道癌患者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐饮食，以增进食道癌患者食欲。

 

总之，食道癌术后饮食原则是要协助食道癌患者术后恢复，防止食道癌术后并发症，食道癌术后饮食对食道癌术后恢复起到辅助的作用，所以患者及家属一定要慎重。食道癌术后饮食可咨询医生，遵医嘱适当饮食。此外，除了食道癌术后饮食上需要注意，为了增强食道癌患者的免疫功能，还需要配合一定的食道癌生物治疗协助术后恢复和降低化疗后的毒副作用。

 

与其他肿瘤不同，食道癌患者因癌细胞生长部位的特殊性，往往因吞咽困难而影响到正常进食。因此，食道癌患者的饮食讲究慢慢来，不仅吃饭速度要放慢，饮食结构也要循序渐进，先是鼻饲营养液，再到流质饮食、稀饭等。

 

放化疗期间如出现恶心、呕吐、食欲不振等，可食用一些助消化的酸性食品，如山楂糕、红果酱等。另外，有时患者胃内容物容易反流，睡觉时要注意睡斜坡床，保持头高脚低，并且睡觉前两个小时不能进食，以防胃内容物反流到口腔，进入气管或肺内，进而造成生命危险。

 

食道癌患者“四注意”

 

1.出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。

 

2.不要吃刺激性食物，以免引起食道痉挛而出现不适。

 

3.避免吃冷食，如放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤等。因为，食道狭窄部位对冷食刺激十分明显，易引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。

 

4.完全不能进食者，可采取静脉高营养方法输入营养素，以维持机体需要。

 

你可以适当的用中药调理一下，改善食欲，这对身体恢复会起到很大的作用

 

饮食有关系 补充营养保健

 

中药调理，手术后免疫力低下，要全面提高免疫力抵抗病毒，细胞转移。

 

护理诊断

 

一、营养失调

 

因长期进食困难，营养摄入不足所致。主要表现为消瘦、贫血、脱水、低蛋白血症。

 

二、焦虑、恐惧

 

与了解已患癌症，并对手术恐惧有关。

 

三、吞咽困难

 

食管肿瘤阻塞管腔所致，主要表现为进行性吞咽困难。

 

四、术后并发症可能

 

1.有吻合口瘘的可能 与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成病人死亡。

 

2.有电解质紊乱的可能 术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关。

 

一、术前护理

 

1.术前练习 教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动

 

2.心理护理 病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

 

3.加强营养 尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

 

4.胃肠道准备 注意口腔卫生；术前安置胃管和十二指肠滴液管；术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。

 

二、术后护理

 

除观察生命体征等常规护理外，还应：

 

1.保持胃肠减压管通畅 术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

 

2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

 

3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

 

4.观察吻合口瘘的症状 食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀；选择有效的抗生素抗感染；补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。