肺癌的术后护理
2011-10-28 抗癌健康网
专注健康 关爱生命肺癌的术后护理
·术后2天内需充分吸氧，以防止术后缺氧。全肺切除及气管成形术者应给以氧流量4～6升/分钟的氧气，相当于吸37%～45%浓度的氧气，肺叶或肺段切除者可适当调低氧流量，必要时可使用辅助呼吸机呼吸。
·术后体位：全麻术后完全清醒的病人，须抬高床头15～30度，以使胸腔内积液下流至膈肌，因排液管伏在膈肌上，故抬高床头有利于引流。术后第一天晨协助病人坐起，摇高床头，背后垫一薄枕，以使病人感到舒适为度。由于坐起活动，病人有时疼痛而不愿合作。术后早期活动不仅可以预防术后并发症，有利机体康复，而且有利于引流，早期拔管，减轻痛苦。体位向术侧卧45度，必要时侧卧位10～14天，防止纵隔摆动。
·麻醉清醒后，鼓励病人多行溶呼吸和咳痰以保持呼吸通畅，及时将呼吸道内的痰液咳出，预防肺不张和肺炎。如痰液黏稠也可使用雾化吸入的方法，预防肺部感染。
·术后由于创面大和胸腔引流管的刺激，病人疼痛较重，可以根据医嘱少量使用镇痛药。
·让病人保持平静，减少躁动，以最大限度减少氧耗。但要协助病人活动肢体，并由上往下，由外向内进行拍背，以使痰液顺利咳出。
·术后饮食：麻醉清醒后如无恶心，呕吐，可进流质饮食，逐步恢复至正常饮食。
·全肺切除术后应卧床一至二周，但应在床上多做活动，以防止便秘，如有便秘也应联系医生对症处理，不可用力排便。肺叶或肺段切除术后病人闭式引流拔除后可下床活动，以减少肺部并发症和下肢血栓的形成。注意患侧肢体活动的训练，如关节的活动和抬手运动。
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