食道癌吞咽困难怎么办

吞咽困难是晚期食道癌病人主要的症状之一，此时病人往往很难进食，生活质量严重下降，病情出现扩散。那么食道癌出现吞咽困难的情况具体该怎么办呢？

   人参皂苷Rh2，亦称护命素。文献表明人参皂苷Rh2能够抑制食道癌细胞Eca2109 的增殖,并且有时间和剂量依赖性。20μg•mL - 1 GS2Rh2 作用1 d 时,细胞的生长抑制率可以达到50 %;作用3 d 后,食道癌细胞生长方式和形态变化开始明显,癌细胞的恶性表型发生逆转。40μg•mL - 1 GS2Rh2 处理后,发生了明显的细胞毒作用,作用3 d 后导致细胞死亡。说明20μg•mL - 1 GS2Rh2对食道癌细胞Eca2109 具有诱导分化作用。）

   食道癌吞咽困难怎么办？一般可以按照以下的几个步骤来处理：

   （1）当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。 要避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。

  （2）当患者表现轻中度吞咽困难者，可给以半流质食物，食物应高蛋白高热能高维生素。如小肉丸，碎菜龙须面，小馄饨，各种肉菜粥，肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物。为补充维生素 C ，可采用嫩的叶菜，茄瓜类制碎软或泥状。如吞咽困难较重，应采用匀浆膳，或粘稠的流质食物，如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹，各种粥类等。 如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳，以减少体重丢失，防止造成营养不良。

  （3）当患者出现重度吞咽困难情景时，一般需要住院手术。住院手术后，一般按外科术后常规进食，可采取少食多餐口服食物保证营养摄入。但不能口服食物或并发瘘者，应从空肠造瘘灌注营养，内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食，起到营养支持作用。同时服用增强免疫力抑制病情的中成药。文献表明：人参皂苷Rh2（护命素）能够抑制食道癌细胞Eca2109 的增殖,并且有时间和剂量依赖性；对食道癌细胞Eca2109 具有诱导分化作用。

  （4）化疗放疗病人因有恶心呕吐食欲不振等消化道症状，影响进食，除了服用可改善食欲抑制病情的人参皂苷Rh2（护命素），也可采用高蛋白低脂肪的食物，不用油腻油炸等食物，烹调易清淡，味道要鲜美，注意色香味，增加一些无刺激性调味品以增进病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕，红果酱等制作食品。有贫血现象注意选择富含铁的食品，如肝类、大枣、动物血等。

    总的来说，食道癌患者大多进食困难，有哽噎感，所以生活饮食方面一定要注意。建议嘱咐病人多休息，避免劳累，现在进食困难的话，可以放置一个食道支架，撑开食道，这样病人可以顺利进食。不要吃辛辣刺激的食物，比如生葱、生姜、生蒜、辣椒等，不要吃海鲜、羊肉等，开始尽量半流食或者流食，可以把蔬菜水果榨汁，如果可以吃一些软食时，可以吃一些高蛋白的淡水鱼肉、鸡肉、鸭肉以及蛋类，最好打碎后食用。其他没有太多禁忌。

温馨提醒：对晚期食道癌患者来说，治愈的希望已经非常渺茫，所以，医疗已不是主要问题，而这期间的护理工作占有绝对重要的地位，最好能有家属陪伴患者，体谅患者的苦衷，给予感情上关怀和实际上的支持，提供特殊饮食和体贴入微的照料，这些都可给患者以极大的安慰！