肝癌手术前的准备
2011-11-15 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 一旦确诊为肝癌，首选的应对措施就是外科切除术，围术期准备是保障切除术成功地重要一环，因此依据病人术前的检查结果、全身各系统状况、肝功能、血生化指标、凝血功能等要做全面地评估，手术前应进行积极而有针对性调整和准备。
(1)病人全身营养地准备 病人住院后即开始给予高蛋白、高糖和高维生素饮食，以增进病人的营养。对待有肝硬化、体弱者，短期内单靠饮食改善达不到手术要求，因此，近手术日3～5天内补充适当的体液，含电解质、蛋白、维生素以及能量。
(2)纠正贫血和白蛋白低下者对血浆蛋白低者，应适当输入人血浆或白蛋白，贫血可输少量多次的新鲜血，术前白蛋白要达到3．Og以上，总蛋白不低于6g，血红蛋白要达到12g以上对手术才有安全性。
(3)凝血功能准备肝癌病人是在肝炎、肝硬化背景上演变来，多数因凝血因子合成不全，致使不同程度的各项凝血因子异常，如术前不纠正达到或接近正常范围，手术的创伤会加重凝血功能障碍，因此，术前对凝血酶原时间延长、纤维蛋白原数量低、血小板低下等要补充相应的因子，以达到手术的要求。对合并脾功能亢进、血小板数量低下者，有条件者可考虑同期切脾。
(4)肝功能异常和血氨升高患者，术前要有效地调整；如短期纠正效果不好，应慎重决定手术方案。
肝癌手术护理术前准备：
1、注意观察病情的突然变化：在术前肝癌手术护理过程中，肝疾病可能发生多种危重并发症，如原发性肝癌破裂出血时，突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现：部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。
2、心理护理：由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、 营养不良 ，或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑，病人常有复杂的心理状态，如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时，应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意 医疗 保护制度。在医疗护理过程中，争取得到病人、家庭和社会的良好配合。
3、改善肝功能及全身营养状况：术前肝癌手术护理应注意休息并积极纠正营养不良、 贫血 、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。
4、防治感染：肝手术前两日使用抗生素，以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时，要及时给予大量有效抗生素，合理安排给药时间，正确选择给药方法及途径，注意药物的副作用，避免使用对肝有害的药物。
5、肠道准备：对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者，尤其是合并肝硬变者，肝癌手术护理为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发症发生，术前3天应进行必要的肠道准备。
6、其他工作：肝手术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管。广泛肝切除术术中术后输血量可能较大，术前肝癌手术护理应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。
此外，肝癌患者还可借助传统医药来增强身体抵抗力，减少术后各种并发症的发生！
