乳腺癌骨转移疼痛怎么办？
2011-11-18 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 乳腺癌骨转移疼痛怎么办？止痛药物包括非类固醇类抗炎药、阿片类及辅助用药。哌替啶不宜用于癌痛治疗。
常用非类固醇类抗炎药包括：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、萘普生、塞来昔布、氯诺昔康等。
乳腺癌骨转移疼痛怎么办？常用阿片类止痛药包括：吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片、吗啡即释片、可待因、美沙酮等。
乳腺癌骨转移疼痛怎么办？辅助用药包括：三环类抗抑郁药、抗惊厥类药、神经弛缓剂、糖皮质激素等。
非类固醇类抗炎药是骨转移止痛的基础用药，当止痛效果不佳时，或出现中、重度疼痛时，推荐联用阿片类止痛药。选择阿片缓释剂需按时用药，这样有利于持续缓解骨痛。然而骨转移痛患者在持续性慢性疼痛的同时，约63%的骨转移患者伴突发性（爆发性）疼痛。
乳腺癌骨转移疼痛怎么办？对频繁发作的突发性疼痛患者，可通过增加止痛药的按时用药剂量缓解疼痛。对少数患者则无法通过增加止痛药按时用药剂量控制疼痛，甚至因无法耐受药物不良反应而不能增加按时用药剂量。
控制突发性疼痛的主要方法是备用速效或短效止痛药。控制突发性疼痛的短效止痛药单次用药剂量一般为日用剂量的5%～10%。
对于难治的突发性疼痛患者，可考虑使用患者自控药泵法给药。
乳腺癌骨转移疼痛怎么办？发生神经病理性疼痛时，应根据病情选择辅助用药。例如出现灼痛、坠胀痛等表现时，可选择联用阿米替林、去甲替林或多赛平等三环类抗抑郁剂；出现电击样疼痛或枪击样疼痛等表现时，可选择联用加巴喷丁或卡马西平等抗惊厥药。
乳腺癌骨转移疼痛怎么办？止痛药可与双膦酸盐类药物或放疗等方法综合治疗。
