食管癌手术后有什么并发症
2011-11-29 抗癌健康网
专注健康 关爱生命1、吻合口瘘：这是食管癌术后的严重并发症，发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。一旦发生，应及时、充分引流或置入食管支架(粒子支架)。
2、吻合口狭窄：多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现，病人主要有不同程度的吞咽困难表现。吻合口狭窄与吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身为瘢痕体质等因素有关，经检查确诊者，可进行电化学介入治疗再安放食管支架。
3、肺部并发症：食管癌多数为年龄较高病人，常常有不同程度的肺部疾病，手术后因切口疼痛等原因，不愿咳痰，造成支气管分泌物潴留，易并发肺炎、肺不张。一旦发生肺部感染，应加大抗生素用量，并作药物敏感试验及痰培养，以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出，必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。
4、脓胸：由于正常情况下食管内有细菌存在，食管癌手术属于污染手术，术后可并发脓胸。脓胸的治疗原则是行胸腔闭式引流及应用抗生素。
5、乳糜胸：胸导管为引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖结构，伴行于食管附近，手术中有被损伤的可能。若肿瘤外侵明显，损伤它的可能性更大。胸导管损伤表现为胸腔内引流出乳糜样液体，引流量每日在500毫升以上。一旦确诊乳糜胸，应行胸腔闭式引流，观察1～2天，若无愈合迹象，即应再次开胸结扎缝合胸导管破损处，不宜拖延时间过长。
6、其他：如胃扭转，膈疝，喉部神经损伤等，发生率很低。
治疗中晚期食管癌的手段很多，而选择正确有效的首次治疗对预后至关重要。传统治疗食管癌，一般以手术为主，然而其高昂的费用、高发的术后并发症，以及对患者身体指征要求较高，使很多食管癌患者无法接受手术治疗，甚至有的患者手术后因并发症而过早地结束生命。那么对于放化疗或者是中药治疗呢，前者对患者体征要求比较严，而且容易伤害正常组织以及白细胞，使骨髓功能、肝肾功能受到伤害，引起比较严重的并发症；而后者虽然相对比较安全，但是见效过程过慢，只能维持病情，难以消除疾病。
运用电化学介入治疗后，食管通畅，此时将装有具有杀伤肿瘤细胞作用的粒子支架置入食管腔之中，粒子在肿瘤内部持续放射出短程γ射线和x射线，近距离照射肿瘤组织，分别在1。7cm范围内最大限度杀灭肿瘤细胞，能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径，对正常组织无伤害，从而达到治疗目的。
采用电化学介入技术治疗后，食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅，在这种状态下，放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以我们说，粒子支架技术，是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施！它使食管癌患者治疗后在相对长的一段时间内，保持杀灭肿瘤细胞的作用，延长患者生命及保障生活质量。并且，放置了粒子支架以后，患者可以省去长期放化疗的费用。
均采用记忆合金食管网状支架，支撑力柔和，弹性可调，生物相溶性好，其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩，因此，具有良好的随食管蠕动性。
加膜支架：是普通支架附膜后，有效解除食管癌患者因放化疗引起的食管气管瘘，支架撑开后，加膜部位堵住瘘口，迅速改善进食呛咳的不良症状，使食物顺利通过。
粒子支架：是含放射性碘125粒子的记忆金属支架，粒子是具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里，密封后制成粗细只有0。2厘米、长不到半厘米的小短棒。能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。
电化学介入术：几十分钟打通食管、贲门、幽门，治疗后即可顺利吃饭。这项技术能短时间迅速解决食管癌患者进食困难的问题，而且一般食管癌患者只需治疗一到两次就能达到目的。
粒子支架技术：撑开食管，长期局部持续杀灭肿瘤细胞，延长生命！
电化学介入+粒子支架——治疗食管癌、贲门癌的优点有：安全、不开刀、不化疗、无创伤、无痛苦、费用低、效果好，迅速消除症状，提高免疫力，恢复体质，有效改善食管、贲门肿瘤患者的生活质量，延长生命。
电化学介入配合粒子支架技术治疗食管癌，解决了手术治疗创伤大、放化疗全身毒副作用严重等劣势，且住院时间短，费用较低，特别适合年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发症多、肿瘤位置特殊手术难以完全切除或十分恐惧手术者。所以说食管癌并不是绝症，只要相信现代科学先进的医术，选对疗法，树立信心，完全可以延长患者的生命！
适合人群：
1、早、中、晚期食管癌、贲门癌患者；
2、年龄较大、合并症较多、失去手术机会、术后吻合口复发或术后疤痕组织增生的患者；
3、治疗绝望、传统放化疗无效的患者；
4、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
