恶性黑色素瘤的临床症状不容忽视
2011-12-05 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 很多人都对恶性黑色素瘤很不熟悉,有还多人甚至都没有听说过这种疾病。它是皮肤病中对皮肤危害最大的疾病中的一种,而且高死亡率也让人对它产生一种畏惧感。下面我们就来了解一下恶性黑色素瘤的临床症状都有哪些?
恶性黑色素瘤是皮肤和其他器官黑素细胞产生的恶心皮肤肿瘤。该病的恶性程度较大,转移快,死亡率高。黑色素瘤化疗 很多患者对恶性黑色素瘤症状了解不多,所以贻误了早期的治疗。导致严重的后果。恶性黑色素瘤症状表现多样,因其种类不同而表现各异。
恶性黑色素瘤是常见于皮肤的恶性肿瘤之一,是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,又称恶性黑瘤,大多原发于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等处,早期可发生转移,转移部位多见肺、脑。其发病率虽较基底细胞癌、鳞状细胞癌低,但恶性度大,转移发生早,死亡率高。
初起为一色素斑,棕色至黑色不等,且色泽常不均匀,深浅不一,边缘不甚规则,以后可逐渐扩大,隆起成斑块、结节或肿块,甚至溃破、出血,最后发生转移。根据临床表现,恶性黑素瘤可分为以下4型:原位黑素瘤、浅表散播性黑素瘤、结节性黑素瘤、恶性雀斑样痣黑素瘤。
黑色素痣自初生长,好发于面部、四肢,为黑褐色斑点,可高于皮肤,无不适感,随着年龄增长而长大,妇女孕期褐斑增多。西医学认为色痣分雀斑、幼年 痣、胎斑和蓝痣,均属色素细胞的良性改变,很少有恶性改变。交界痣可变为恶性黑色素瘤,也有原发便是恶性者。黑色素瘤来自黑色素细胞。头面部、四肢多见。其他部位也有发生。从黑色素痣恶变到恶性黑色素瘤的病变过程大约从几个月到数十年。局部黑色素痣长大,色素加深,隆起丘状或结节状,色调不匀,周围出现炎性反应或散在深黑色斑点,易结痂或破溃出血,均要考虑有恶变的可能性。摩擦和损伤后恶性黑色素瘤可形成溃疡,溃烂处可流出略带黑色血性渗出物,四周皮下可有色素沉着,随着病情的发展,周围淋巴结可出现区域性肿大。个别病例可出现早期肺转移或其他器官转移。
皮肤恶性黑色素瘤的不同分型有相应的临床表现。
1.结节型 此型临床最为常见。其特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面,颜色较为一致,为黑褐色或灰红色,亦有偶见无色的。肿块表面多规则,或菜花状,或息肉状,或菌状。表面常发生溃疡。肿块于短期内常迅速增大,达数厘米不等。
2.蔓延型 此型呈表浅湿疹样外观,多由原位黑色素瘤浸润发展而来,肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则,表面凹凸不平,呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。
3.雀斑型 此型多由原位病变恶性雀斑浸润发展而来。瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘亦极不规则,但表面却呈扁平状,颜色多呈不同程度之棕色,亦可与蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病变基础上发生,不过我国较少见。
4.特殊型 肿瘤位于真皮深部和皮下组织内,呈小结节状,境界清楚,但无包膜,呈灰白色或灰蓝色,质硬,常伴有局部淋巴结转移。
肿瘤在周边部者,可以因为无视力异常而易被忽略,发生于后极部或虽在周边部,但已波及后极部者,可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状。视力障碍程度因视网膜受损害程度而异。
眼底改变:局限性者早期可以看到眼底有局部隆起,视网膜上可看到灰白色~青灰色~棕黄色~黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离,最初为实性脱离,呈半球状,蘑茹状,周围境界清楚,周围视网膜有皱纹出现,晚期视网膜脱离显著扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起,由于玻璃膜大多完整,视网膜很少受影响,所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶,很易被忽略。
视网膜脱离的程度与肿瘤的大小及发育时期不一定平行,而原则上没有裂孔。
眼压:开始时正常或偏低,随着肿瘤的增大,晶状体、虹膜被肿瘤推向前,阻塞前房角,引起房水循环障碍,眼压升高,发生继发性青光眼。
炎症:因肿瘤组织毒素的刺激,可以发生葡萄膜炎及视神经炎等。
血管:在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。
有时可以出现自发性球内出血。
眼外转移:由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致眼球突出,进而侵犯邻近组织。
全身转移:多为血行转移,常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺脏、胃、骨髓等。
恶性黑色素瘤是皮肤和其他器官黑素细胞产生的恶心皮肤肿瘤。该病的恶性程度较大,转移快,死亡率高。黑色素瘤化疗 很多患者对恶性黑色素瘤症状了解不多,所以贻误了早期的治疗。导致严重的后果。恶性黑色素瘤症状表现多样,因其种类不同而表现各异。
恶性黑色素瘤是常见于皮肤的恶性肿瘤之一,是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,又称恶性黑瘤,大多原发于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等处,早期可发生转移,转移部位多见肺、脑。其发病率虽较基底细胞癌、鳞状细胞癌低,但恶性度大,转移发生早,死亡率高。
初起为一色素斑,棕色至黑色不等,且色泽常不均匀,深浅不一,边缘不甚规则,以后可逐渐扩大,隆起成斑块、结节或肿块,甚至溃破、出血,最后发生转移。根据临床表现,恶性黑素瘤可分为以下4型:原位黑素瘤、浅表散播性黑素瘤、结节性黑素瘤、恶性雀斑样痣黑素瘤。
黑色素痣自初生长,好发于面部、四肢,为黑褐色斑点,可高于皮肤,无不适感,随着年龄增长而长大,妇女孕期褐斑增多。西医学认为色痣分雀斑、幼年 痣、胎斑和蓝痣,均属色素细胞的良性改变,很少有恶性改变。交界痣可变为恶性黑色素瘤,也有原发便是恶性者。黑色素瘤来自黑色素细胞。头面部、四肢多见。其他部位也有发生。从黑色素痣恶变到恶性黑色素瘤的病变过程大约从几个月到数十年。局部黑色素痣长大,色素加深,隆起丘状或结节状,色调不匀,周围出现炎性反应或散在深黑色斑点,易结痂或破溃出血,均要考虑有恶变的可能性。摩擦和损伤后恶性黑色素瘤可形成溃疡,溃烂处可流出略带黑色血性渗出物,四周皮下可有色素沉着,随着病情的发展,周围淋巴结可出现区域性肿大。个别病例可出现早期肺转移或其他器官转移。
皮肤恶性黑色素瘤的不同分型有相应的临床表现。
1.结节型 此型临床最为常见。其特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面,颜色较为一致,为黑褐色或灰红色,亦有偶见无色的。肿块表面多规则,或菜花状,或息肉状,或菌状。表面常发生溃疡。肿块于短期内常迅速增大,达数厘米不等。
2.蔓延型 此型呈表浅湿疹样外观,多由原位黑色素瘤浸润发展而来,肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则,表面凹凸不平,呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。
3.雀斑型 此型多由原位病变恶性雀斑浸润发展而来。瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘亦极不规则,但表面却呈扁平状,颜色多呈不同程度之棕色,亦可与蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病变基础上发生,不过我国较少见。
4.特殊型 肿瘤位于真皮深部和皮下组织内,呈小结节状,境界清楚,但无包膜,呈灰白色或灰蓝色,质硬,常伴有局部淋巴结转移。
肿瘤在周边部者,可以因为无视力异常而易被忽略,发生于后极部或虽在周边部,但已波及后极部者,可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状。视力障碍程度因视网膜受损害程度而异。
眼底改变:局限性者早期可以看到眼底有局部隆起,视网膜上可看到灰白色~青灰色~棕黄色~黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离,最初为实性脱离,呈半球状,蘑茹状,周围境界清楚,周围视网膜有皱纹出现,晚期视网膜脱离显著扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起,由于玻璃膜大多完整,视网膜很少受影响,所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶,很易被忽略。
视网膜脱离的程度与肿瘤的大小及发育时期不一定平行,而原则上没有裂孔。
眼压:开始时正常或偏低,随着肿瘤的增大,晶状体、虹膜被肿瘤推向前,阻塞前房角,引起房水循环障碍,眼压升高,发生继发性青光眼。
炎症:因肿瘤组织毒素的刺激,可以发生葡萄膜炎及视神经炎等。
血管:在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。
有时可以出现自发性球内出血。
眼外转移:由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致眼球突出,进而侵犯邻近组织。
全身转移:多为血行转移,常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺脏、胃、骨髓等。