食道癌手术前的护理
2011-12-07 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 食道癌手术前的护理
1、心理护理：食管癌手术需开胸，创伤大，病人往往顾虑重重，需要耐心做好解释工作，分析利弊，然给病人安心接受治疗。ICU护士需做好入室前宣传教育，消除病人对ICU的恐惧感，解释各种监护仪的目的和功能，介绍术后徐刘志的管道及其功能和注意事项，让病人有充分的思想准备，更好地配合护理。
2、术前营养支持：能进食患者可多食高蛋白、高热量、高维生素的软饮食或半流质饮食，以增强机体抵抗力，利于术后恢复。不能经口进食的患者，需静脉补液以纠正脱水和电解质紊乱。对严重贫血者，可酌情输血。术前1天改流质饮食，病案医嘱适当补液。
3、术前一天备皮。应根据术式而定，如行食管癌切除根治者（颈、胸、腹联合三切口的）应剃耳朵上5cm头发，装备胸部、腹部及大腿上1/2处的皮肤，前后超过中线，注意剃胡须、腋毛、阴毛、洁脐，修剪指（趾）甲，理发，洗头，洗澡。
4、术前1天做好配血、药物过敏试验（青霉素、普鲁卡因等）
5、术前1~2天指导病人训练腹式深呼吸运动，做有效的咳嗽、咳痰，练习在床上大、小便等。有效的咳嗽、咳痰方法：病人深呼吸2~3次，然后深吸气，屏气2~3秒，此时用力地咳嗽，使痰液咳出。
6、注意口腔清洁。如做结肠代食管术者则在手术前3天口服肠道消毒剂，术前1天中午开始按医嘱腹泻药；术前晚行清洁灌肠。
7、术前1天测量呼吸、脉搏、体温4次，如有发热、严重感冒、咳嗽、月经来潮等及时报告医生，考虑是否暂停手术。
8、术前晚用肥皂水灌肠1次。晚上8时开始禁食，临睡前给予安眠药口服，以帮助睡眠。
9、术晨给病人测量呼吸、脉搏、体温；更衣，除去文胸、内裤、饰物、活动性义齿等；留置胃管、导尿管，如做结肠代食管术后者要进行清洁灌肠；注射术前针；带胸带、水封瓶及胸腔引流管、X线射片、CT片送病人到手术室。送手术室之前要再次安定病人情绪，要劝说病人不要害怕，要相信手术医生技术，病预祝病人手术成功。
