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鼻咽癌的护理要注意些什么?

2011-12-10 抗癌健康网

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 对于鼻咽癌来说,护理工作是很重要的,它对我们的身体伤害非常大,病患们都想尽早的远离它,这种病是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移,鼻咽癌患者在接受了适合自己的治疗方法之后,最主要的就是要采用正确的护理方法来促进身体地尽快恢复,那么鼻咽癌患者的护理要注意哪些问题呢?
    1、鼻咽癌护理——精神:解除病人的精神负担,消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。护士应主动关心体贴病人,经常深入病房向病人解释有关肿瘤和治疗的常识。可组织工休活动,小讲课,或请治愈的病人介绍配合治疗的经验等;
    2、鼻咽癌护理——饮食:目的在于改善病人营养状况,减轻由于肿瘤本身消耗和放疗中消耗,以保证病人能顺利完成放疗计划。一般应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁、无刺激性食物,禁忌烟酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放疗后饮食无味或异味及口腔粘膜反应,要鼓励进食,劝其少量多餐。口腔反应严重时给予半流质饮食,鼓励多饮水;
    3、鼻咽癌护理——照射野皮肤:保持照射野皮肤清洁、干燥,避免用碱性肥皂、油膏、化妆品,防止机械性刺激、摩擦和手抓,避免热敷,局部痒可涂薄荷淀粉,有轻度渗出或破溃可涂氢地油;
    4、鼻咽癌护理——口腔:注意口腔卫生,用软毛牙刷刷牙,并用生理盐水或朵贝尔氏液濑口,最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。如有口腔溃疡时可喷喉风散,或用口腔溃疡膏。放疗前必须洁牙并治疗牙疾,以免放疗后局部抵抗力降低,如拔牙,会引起广泛骨坏死;
    5、鼻咽癌护理——鼻咽腔:保持鼻咽腔清洁,每日鼻腔冲洗二次,另外可用0、25%氯霉素眼药水滴鼻,氯酮液喷喉、喷口咽每日2~3次;
    6、鼻咽癌护理——眼、耳:注意耳、眼的清洁与保护,可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖;
    7、鼻咽癌护理——鼻咽出血:少量涕中带血时,局部可用麻黄素止血;中量出血时,可局部用麻黄素、肾上腺素纱条或鼻棉填塞止血、肌注止血药;大量出血时,嘱病人勿咽下流血,保持镇静,及时报告医生进行抢救。使病人平卧;输液、输血,备好氧气和吸痰器,鼻上部置冰袋,鼻咽腔用凡士林油纱填塞鼻后孔压迫止血,静脉滴注大量止血剂,并严密观察血压、脉搏、呼吸的变化。
    鼻咽癌的早期症状也可有耳闷塞症状,但一般不为患者所重视。这是因为鼻咽癌的恶性程度高,淋巴转移早,发生位置隐匿,局部症状如鼻涕带血、鼻塞等出现较晚,其中有半数以上的病例在早期时仅表现为鼻外征候,而耳闷塞感不容易被发现。所以,鼻咽癌的早期漏诊、误诊率较高。
    鼻咽癌的治疗和护理。鼻咽癌一旦确诊就及时治疗。放射治疗鼻咽癌是公认的首选方法,对于那些发现较晚期的病人和放射治疗后复发的病人,还有那些对放射治疗不敏感的病人,则可以应用化学治疗,或者是放疗和化疗相结合的治疗方法。
    鼻咽癌要做到早发现和早治疗,当然鼻咽癌的护理也是很重要的。那么鼻咽癌的治疗和护理都要注意什么呢?
    由于早期症状不明显,加之鼻咽部位置隐蔽,检查不易进行,特别是粘膜下浸润型,早期诊断更属不易。故对临床上可疑病人,如有回吸鼻涕中带血、一侧头痛、颈上部肿块的中年以上病人,必须反复进行检查,争取早期诊断。
    鼻咽癌的治疗:早期治疗,效果较佳。放射治疗为目前治疗鼻咽癌的主要方法,钴60放射治疗优于深部X线照射,亦可并用腔内镭疗。化疗可用于配合放射治疗,或用于晚期有远端转移或放射治疗后复发病人的姑息治疗。常用药物有环磷酰胺、博莱霉素、5-氟尿嘧啶等。中药治疗, 对改善症状、增强体质、减轻放疗及化疗反应等有良好的作用。
    鼻咽癌的护理要注意:和病人介绍介绍放、化疗有关知识和信息,嘱其坚持治疗,减少复发机会。做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态配合放、化疗治疗。加强营养,尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,以增加对放、化疗的耐受力。
    放疗后2年左右,颈部皮肤可有色素沉着,个别病人会产生皮下组织纤维硬变,可适当作些颈部活动。鼻咽癌放疗后,随着肿瘤消退、放疗反应消失,全身情况逐步好转,以至渐渐恢复正常。放疗后1年内最好2~3月复查一次,2~3年后每半年复查一次,3年以上每年一次。
    注意口腔、牙齿的保护。鼻咽癌放疗后龋齿发病率增高,病变广泛,所以要注意口腔卫生,用双氟牙膏刷牙。饭后漱口去除食物残渣,保持口腔清洁。平时可口含人参薄片,以生津润口腔。定时做口腔检查,及时修补龋齿。
    放疗后会出现口干,咀嚼、张口困难,听力减退等现象。口干者可长期用麦冬、金银花、花旗参泡茶等,以帮助生津解渴。咀嚼、张口困难者饮食以软而酥的食物为好,应细嚼慢咽;听力减退者可佩戴助听器,以提高听力。
    休息与体育锻炼相结合。放疗后患者的体质有一定程度下降,应有充足的睡眠和休息,增加营养,促进身体恢复,同时要增加室外活动,如散步、逛公园、打太极拳、做广播操等,以增强体质,提高机体抗病能力。

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