宫颈癌晚期能活多久

 

　　宫颈癌治疗原则

　　1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

　　2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。

　　3、镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及1～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。

　　4、浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

　　晚期宫颈癌的治疗方法主要受病情发展的程度及病人的身体情况来决定，宫颈癌的治疗以手术和放疗为主，晚期宫颈癌已由局部病变发展为全身病变，辅以全身化疗和中药为主，手术及放疗等局部治疗已不能作为主导治疗方法。晚期宫颈癌的治疗直接影响到患者的生活质量和生存期，所以对于晚期宫颈癌的治疗一定要慎重，大多数患者会采用综合治疗法进行治疗。　

　　1、晚期宫颈癌化疗与中药联合治疗

　　由于子宫颈同鼻腔一样，具有天然管腔，利于实行放射线治疗，在早期及中期宫颈癌放疗过程中，要注意不要过度放疗，避免不必要的并发症，晚期宫颈癌若一定要进行姑息放射，治疗范围较大，对相邻器官损伤也随之加大。多采用中药对证方法治疗并发症，临床结果表明取得肯定疗效。由于晚期放疗副反应较大，所以许多专家学者建议晚期采用副作用小的中药联合化疗治疗。　

　　2、晚期宫颈癌以中药与化疗为主导方法的原因

　　宫颈癌的蔓延多沿周围疏松结缔组织向周围扩散，因此，我们选择该组病人采用全身化疗及局部中药涂敷的方法，为防止白细胞下降及局部感染辅以中药方剂清热解毒及扶正治疗。有些学者认为晚期宫颈癌的治疗主要为放疗或放疗与手术联合治疗，据文献报道5年生存率60%～90%。本组病例5年生存率为80%，与文献报道相符。而且没有放疗范围过大引起的并发症。但放射治疗的并发症如放射性直肠炎、膀胱炎、盆腔纤维化等均不鲜见，严重者可出现肠道梗阻、穿孔、膀胱阴道瘘等。本组病例局部反应均较轻，经对症治疗后很快缓解。

　　3、晚期宫颈癌中药治疗和化疗的配合能减少毒副反应

　　晚期宫颈癌局部化疗可以使癌组织具有较高的药物浓度，同时化疗药物可以沿癌组织浸润的方向渗透，外用中药药祛腐生新之药物，可促进局部癌组织坏死脱落，继而肉芽组织增生及炎性细胞浸润。通过5例病人治疗前后多次病理切片观察了癌组织的变化过程，由营养不良、退化变性、空泡变性、癌组织崩溃、最终被炎性肉芽组织取代。通过观察发现大部分病人出现局部肿胀、疼痛，继而出现癌组织坏死脱落，部分病人有脓性分泌物，口服中药扶正治疗既可提高机体的抗肿瘤能力，又可以抵消上述治疗的毒副反应，从而保证了治疗的顺利进行。