鼻咽癌晚期能治好吗？

 

　　鼻咽癌的危害较大，其预后情况不理想。鼻咽癌的自然病程各病人之间差异很大。从初发症状到死亡的自然病程从3个月到l13个月不等。鼻咽癌以放射治疗为主。据国内外报道，放射治疗后5年生存率为8％~62％。随着放射治疗设备更新，放射治疗技术改进，鼻咽癌放射治疗后的5年生存率不断提高。据相关报告，1955年以前应用深度x线治疗，5年生存率为8％，1983年5年生存率为54％。鼻咽癌放疗后的局部复发和远处转移是病人死亡的主要原因，因此除了要改进放疗技术，提高放疗效果外，还要对鼻咽癌的生物学特性，鼻咽癌病人机体方面的因素以及肿瘤与病人机体相互作用等因素进行研究。根据病人机体鼻咽癌的生物学特性，在治疗上从放疗、化疗、手术治疗、免疫治疗、中医 中药 和其他治疗方法上综合考虑，选择和制定适宜的治疗方案，以进一步提高疗效。

　　鼻咽癌以放射治疗为主，残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65～70Gy，继发灶50～60Gy。因肿瘤易复发及早期转移，预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0％～10％，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30％。

　　另外，鼻咽癌能治好吗与肿瘤细胞的病理类型、临床分期、临床分型有关。

　　1、病理类型：不同病理类型的鼻咽癌其五年生存率分别为：鳞癌I级为50％、鳞癌II级为42．3％ 、腺癌为41％鳞癌III级37．6％、大圆细胞癌为60．2％、梭形细胞癌为52．7％、淋巴上皮癌为43％。

　　2、临床分型：病灶局限于鼻咽者预后较好，五年生存率可达76％，上行型（有颅内侵犯）或下行型（颈淋巴结转移）为30％左右。上下型（同时有颅内侵犯和颈淋巴结转移）者为17．1％。

　　3、临床分期：I期患者五年生存率为76％、II期患者为56％、III期患者38％、IV期患者16．4％。

　　二、鼻咽癌晚期的治疗

　　鼻咽癌晚期治疗应以控制症状，稳定病情，延长生命为原则，根据病情发展程度及患者自身的免疫能力选择科学规范的治疗方法是鼻咽癌晚期取得较好疗效的关键，总之，晚期治疗对于延长患者的生命具有重要的临床意义，临床对于晚期的鼻咽癌的治疗多采用中医中药结合放、化疗进行综合治疗，效果较好。

　　鼻咽癌晚期中医中药治疗：晚期鼻咽癌患者由于肿瘤消耗及扩散转移症状和并发症的出现导致身体状况急剧下降，中药治疗鼻咽癌晚期可有效改善机体免疫功能，提高身体素质，有效抑杀癌细胞。稳定病情，有效控制鼻咽癌晚期癌细胞继续扩散转移，改善临床症状，并可在一定程度上提高患者生存质量，延长生命。中医中药治疗晚期鼻咽癌弥补了手术及放、化疗的不足，综合鼻咽癌的治疗中体现了绝对的优势，得到广泛应用。

　　鼻咽癌晚期中医中药治疗与放、化疗相结合：晚期鼻咽癌的治疗中医中药治疗即可单独应用，也可与放、化疗联合应用，具有可靠疗效。鼻咽癌晚期联合化疗合并放疗可直接杀死局部癌细胞及微小转移灶，短期疗效可靠，但同时也对人体正常组织细胞造成严重的损害，合并中医中药可明显减轻放、化疗带来的副反应，有效提高机体免疫和骨髓造血功能，治疗骨髓抑制，增强放、化疗疗效，提高治愈率。晚期鼻咽癌的治疗在采用合理治疗方案的同时还应注重饮食及心理护理，注意营养均衡可在根本上提高免疫机能。另外，保持良好的精神和心理状态有利于提高疗效，促进疾病的早日康复。

症型不同鼻咽癌的治疗也不同

　　由于鼻咽部位置隐秘，难以进行手术切除，临床上鼻咽癌的治疗以放疗联合中医药治疗为主。由于鼻咽癌为低分化癌，对放射线较敏感，但由于放射线缺乏选择性，对正常细胞也会造成伤害，因此放疗的同时鼻咽癌的治疗应结合中医药治疗，一方面能够提高放疗敏感性，增强治疗效果，一方面能减轻放疗对人体的伤害，减轻症状，另外，中医药能提高人体免疫功能，增强机体对疾病的抵抗力。由于鼻咽癌转移早，放疗仅为局部疗法，用中医药则可进行全身治疗，效果比单纯放疗为好。对于转移范围广，患者身体机能弱而难以耐受放疗的患者，可单用中医药治疗，对减轻症状、提高生存质量也有肯定作用。

　　中医强调肿瘤发病的内在因素，正气虚弱被视为癌变的内因。鼻咽癌的中医中药疗原则为攻补兼施。补法主要是益气、养血、滋阴、温阳、调脾胃、益肝肾。此类药物具有减轻放疗所致的毒副反应，提高机体正气的作用。脾为后天之本，气血生化之源，培补脾胃是恢复人体正气的重要前提；肾为先天之本，阳常不足，阴常有余，阴阳气血，阳最重要，提高机体功能，恢复人体正气，重中之重在于温阳。攻法是祛邪的一种方法，它对肿瘤有一定的抑制作用，但此类药物易戕伐人体正气，损伤脾胃功能，如一味攻邪，势必引起人体正气更虚，反而不利患者的康复。但临床为了达到更好的疗效，又应扶正与祛邪二法交替使用，因为肿瘤病因虚致"实"，又因"实"致虚，二者互为因果，故治疗必须做到祛"实"补虚，即扶正与祛邪。二者如果配合适宜，则效果良好。目前临床上，扶正培本、活血化瘀为该病治疗常法，通过辨证，清热解毒、软坚散结也适时用于临床，以完成扶正祛邪之大法。