直肠癌手术护理

 

直肠癌手术前护理

首先是要做好手术前宣传。直肠癌主要是做miles手术治疗。这手术的特点就是：手术范围大, 切除彻底,需做永久性人造肛门。主要是造口手术会对患者造成很大的心理影响，患者长期处在顾虑思想负担，整日焦虑不安，这是会影响治疗的效果。首先是要介绍人工肛门的必要性，手术的成功病例说明只要经过一段时间的训练,可自主排便,不会影响正常生活, 以鼓励患者树立信心, 使之积极配合手术前的治疗。

手术前应补充营养,给予高糖、 高蛋白、 高维生素饮食,手术前3天给予流质饮食, 如一般情况差者, 可行静脉补充高营养及输血。多饮水，补充水分。手术前可以配合中药的治疗。中药如人参皂苷Rh2，现代医学研究发现，人参皂苷Rh2可以抑制直肠癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，抗炎镇痛，提高手术的手术的成功率，减少手术并发症的产生。

直肠癌手术后护理

1、胃肠道护理。需要等肠道恢复蠕动功能，知道少量饮水。观察腹胀、呕吐情况，1-2天可以拔除胃管，进流食，人工肛门排气后可进半流食。

2、会阴部切口引流管的护理:保持外层敷料的清洁干燥,如被污染或血液渗透,及时更换。观察有无出血征象, 如有异常,应及时与医师联系进行处理。换药创口内填塞纱布于术后 5天慢慢拔除,并观察无出血后再全部拔除。

3、尿管护理:直畅癌根治术常有排尿功能紊乱,留置尿管并相应延长导尿时间。观察尿量及其性质,防止泌尿系感染。从术后 5~ 7天开始训练膀胱功能, 夹闭尿管 3~ 4小时开放 1次。每夹闭期间指导患者饮水 100 ~ 200ml 使患者产生尿意。反复训练,并观察患者便意和排尿量是否正常,如基本恢复正常, 可拔除尿管。

4、造口护理: 人工肛门接一次性造粪袋,包在腹带内, 待畅蠕动恢复, 造口排气,露出造粪袋。卧位: 因最初排便时粪便稀薄, 次数多, 患者取侧卧位, 造口朝上;注意造口皮肤颜色的观察和护理: 正常颜色红润。训练定时排便,术后 1周应下床活动,并教会患者使用造粪袋方法,通过定时定量进食, 锻炼定时排便。后期用肥皂水清洗造口周围, 并与按摩。应避免提举重物,防止引起腹壁造口周围疝气的产生。

造口护理是比较重要的，只要是正常的护理，恢复功能，这个是和正常人是没有区别的。患者不要有很大的心理影响。提醒：在家的护理首先是要生活要有规律，注意饮食卫生,不吃生冷、 坚硬、 辛辣等刺激性食物,防止消化不良和腹泻, 养成定时排便的习惯。让患者掌握人工肛门的自护只是，坚持扩肛。持续2-3月。可以进行适当的运动，但是要避免提重物。还i要进行按时的复查。康复期间可以配合重要的治疗减少复发和转移。中药如人参皂苷Rh2可以防止癌细胞新生血管和淋巴管的生成，减少复发和转移的可能性。

直肠癌患者面临癌症的打击，手术后对于造口手术，也给患者带来很大的压力。通过合理的治疗后，护理同样很重要，家属要给予患者给多的理解和支持，促进患者早日康复。