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不同时期的胃癌的病理表现

2012-02-03 抗癌健康网

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      不同时期的胃癌的病理表现:
 
 
  一、早期胃癌:此类胃癌主要经由胃镜发现,在日本多见,可占胃镜检出胃癌总数的50%以上。病理上以肠型和浸润型式出现,后者大多为低分化及未分化癌。
 
  二、进展期癌:临床上较早期胃癌多见,形态类型仍沿用Billroth分型法:
 
  ①I型:又称为息肉型,肿瘤向胃腔内生长隆起,不多见;
 
  ②Ⅱ型:又称为溃疡型,单个或多个溃疡,边缘隆起,与黏膜分界清析,常见;
 
  ③III型:又称为溃疡浸润型,隆起而有结节状的边缘向四周浸润,与正常黏膜无清析分界,最常见;
 
  ④IV型:又称为弥漫浸润型,癌发生于黏膜表层之下,向四周浸润扩散,伴纤维组织增生,少见;除上述四型外,后来还发现另一类型,即浅层扩散型,癌沿黏膜大面积扩散,主要是黏膜和黏膜下层,但有局部病灶向肌层甚或浆膜层扩散。
 
  三、胃癌的组织病理学
 
  从不同的角度有各种分类的方法。按癌细胞的分化程度可将之分为分化良好,分化中等和分化差的组织学类型。按腺体的形成及粘液分泌能力,又可分为四种:
 
  ①管状腺癌,分化良好,如向胃腔呈乳突状,称之为乳突状腺癌;
 
  ②粘液腺癌,一般分化好;如所分泌粘液在间质大量积聚,称胶质癌;假若癌细胞含有非常多的粘液而把细胞核挤在一起,称印戒细胞癌;
 
  ③髓质癌,癌细胞堆集成索条状或块状,腺管少,一般分化差;
 
  ④弥散型癌,癌细胞呈弥散分布,不含粘液也不聚集成团块,分化极差。
 
 

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