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宫颈癌临床分期和症状

2012-02-10 抗癌健康网

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宫颈癌临床分期和症状

   临 床上导致宫颈癌的发病包括多方面的因素,该病症已成为妇科肿瘤中常见的一种。宫颈癌对女性的危害非常大,不但过程中很痛苦,治疗很麻烦,而且还会引发不孕,子宫切除等可怕恶果。所以,患者对宫颈癌的普遍都非常担忧。医生介绍,其实宫颈癌如果发现的早还是能够控制的。下面就介绍一下宫颈癌的症状和分期,以便患者及早预知病情。

  一、子宫颈癌的症状

  1.阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即夫妻生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。

  2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。

  3.晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等,最终致全身衰竭。

  二、子宫颈癌的分期

  宫颈癌一般分为四个时期。

  第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。

  第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。

  第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。

  第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围 而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。

    早期宫颈癌多在妇科检查时发现,I期宫颈癌近半数无症状,或仅见宫颈糜烂,当症状出现就诊时,多数病期已较晚。宫颈癌的主要症状是出血和白带。

  1.阴道出血:宫颈癌最常见的症状,80%以上的患者有不规则阴道出血,早期量少,在活动、排便或阴道检查后出现,尤以性交后出血常见。有的病人表现为经期延长,血量增多。晚期病人出血量大,菜花型肿瘤或肿瘤侵犯较大血管时,可出现大出血,甚至引起休克。由于长期失血,导致病人严重贫血。

  2.白带增多:早期白带量增加,粘液或浆液性,随后可呈米汤样,混有血液。晚期因肿瘤坏死,感染,白带为混浊或脓样,有恶臭。

  3.疼痛:早期宫颈癌不痛。当癌侵及宫旁组织时则有胀感和钝痛,累及腹膜则有剧痛,累及盆腔组织,压迫或侵犯神经,可出现腰部和下半身痛,这已是晚期宫颈癌的表现。

  4.泌尿道症状:晚期宫颈癌压迫或侵犯膀胱,出现尿频、尿血、尿道炎的症状,压迫输尿管,可引起肾盂积水,如为双侧,尚可出现尿毒症。

  5.消化道症状:也是因晚期宫颈癌压迫甚至侵犯直肠,引起大便困难、梗阻、便血乃至阴道直肠瘘。

  6.其他症状:纳食不佳,消瘦,贫血,低烧,下肢肿胀,严重者出现恶液质等。

  7.临床类型:

  1)糜烂型:早期可表现为不同程度的糜烂现象,红润充血,质脆,触之易出血。

  2)菜花型:又称外生型,向阴道突出生长,形如菜花样,充塞于阴道上部,癌组织血管丰富,质脆,易出血和脱落。               

  3)结节型:又称内生型,向宫颈组织内浸润生长,使宫颈增大,质硬,结节状,不易出血。

  4)溃疡型:肿瘤向颈管内生长,破坏正常宫颈组织,坏死后形成溃疡,形似火山口状。

  8.阴道脱落细胞学检查:对于宫颈癌早期诊断的阳性率可达90%左右。宫颈癌发生在宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界的宫颈口。为了提高涂片的阳性率,应从宫颈口刮取细胞涂片,必要时可以用带丝线的竹扦,从宫颈口伸入颈管刮取细胞,特别适用于绝经后的妇女。巴氏染色II级以上应重复检查,定期复查,IV- V级者,在可疑病变处或多点活检。临床可见明显病灶者,可直接活检。

  9.阴道镜检查:阴道镜是一种附有强光照明的双筒放大镜,能直接观察子宫颈表面上皮和血管的变化,发现肉眼不易看到的宫颈病变和异常形态,提示活检部位,提高早期宫颈癌的诊断率。

  10.病理检查:对宫颈细胞涂片有可疑癌细胞或典型癌细胞以及临床疑为宫颈癌者,均应以活检钳取病变组织,或采用手术切取组织进行切片检查。对细胞学阳性而钳取活检阴性者,或为了对原位癌进一步诊断有无浸润癌存在时,可施以子宫颈锥形切除,进行病检。

  以上检查方法已能明确诊断。为了对患者的病变侵犯范围、病变对周围器官的影响以及有无远处转移等情况进行诊断,还可根据情况选用X线检查、尿路造影、超声显像乃至CT检查。若检查出有上诉症状,也不必惊慌,可以服用人参皂苷rh2,来调节身体,调节人体的内环境,铲除癌细胞生长的土壤;能定向杀灭癌细胞(这是放、化疗不能做到的),明显减轻患者疼痛的症状,降低化疗的毒副作用,改善患者的生活质量,延长患者的生命。


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