胆管癌的晚期治疗

 

一、胆管癌晚期治疗：

1、晚期胆管癌的治疗方法之手术切除：晚期胆管癌癌肿范围较大，且大多发生了扩散转移，几乎已没有做根治性切除的可能，临床上，能够耐受手术切除的晚期胆管癌，仍主张进行姑息性局部切除，手术后再辅以其它疗法进行术后治疗，如放化疗及中医药治疗。

2、晚期胆管癌的治疗方法之放化疗：放化疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法，对于手术切除后的病人，放化疗能够起到抑制残癌的作用；晚期胆管癌手术前放化疗，可一定程度上缩小癌肿，提高手术切除的成功率；无法耐受手术的晚期胆管癌患者，放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用，在改善症状方面效果较明显。

3、晚期胆管癌的治疗方法之中医药治疗：中医药人参皂苷rh2治疗已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗不可缺少的方法，中医药人参皂苷rh2联合西医各种治疗方法，能够起到增效减毒的作用，中西医结合已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗原则，其治疗优势有以下几个方面：

1)．人参皂苷rh2可以减轻晚期胆管癌患者手术后副反应及并发症。

2)．晚期胆管癌放化疗期间应用人参皂苷rh2可以起到减毒增效作用。

3)．晚期胆管癌术后，放、化疗后长期坚持服用人参皂苷rh2可稳定病情，提高远期效果，减少复发转移可能。

4)．对于不能接受手术及放化疗的晚期胆管癌患者，人参皂苷rh2可以改善症状，提高生存质量，延长生命。

4、胆管癌的治疗现状之预后及护理：胆管癌的预后不佳，患者治疗后正确的日常护理对防止癌肿复发，提高人体抗病力有促进作用。在饮食上，胆管癌患者宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇等；宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻等；忌动物脂肪及油腻食物，忌暴饮暴食、饮食过饱。也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药。

胆管癌病人服用人参皂苷RH2的真实病例:

余先生，51岁，湖北省孝感市人。胆管癌中晚期，肝脏CT示“肝门部胆管占位”。 B超：肝脏形态规则，包膜光整，肝区中小光点，分布欠均匀，血管纹理可见，门静脉主干10.6mm，透声好。胆总管内径约12.5mm，内见絮状回声，左肝管内径约3.5mm，右肝管内径5.4mm。胆囊大小约68×37mm，胆囊壁毛糙，厚7.6mm，胰腺形态规则，包膜光整，内部回声均匀，胰管未见扩张。脾脏：门厚36mm，长114mm。MRI提示：“T1W1示肝内胆管明显扩张呈条带状低信号影。肝门结构不清，可见不规则中等信号阴影，约3.7×5.2cm，T2W1呈较高信号。胆囊略增大，胆囊颈部可见小颗粒影。MRCP示胆管树至肝门胆管中断，肝内胆管扩张明显，截断处边缘不规则，薄层扫描示肝门部可见结节状占位影，肝外胆管不扩张。” 辅助检查：血常规无异常;肝功能直接胆红素132umol/L，ALT137.1U/L;乙肝两对半示e抗体和核心抗体阳性;肾功电解质正常。CA19-9>1000U/ml。

 

患者自发病以来，胃纳差，睡眠欠佳，人迅速消瘦，手术又化疗后，体质更加虚弱，白细胞降低，出现感染、恶心、呕吐等反应，癌症生物标记指标也居高不下。余先生家人在网上多次咨询人参皂苷Rh2，余先生从2009年12月开始服用人参皂苷Rh2后，症状改善明显，首先是精神状况很好，过去因为疼痛而情绪烦躁，服用后疼痛减轻，情绪平稳。MRI显示肿瘤缩小至2.3×4cm。白细胞数正常，稳定在4.7，除CA19-9略高是25.4外，癌症生物标记指标也都下来了，AFP3.0ug/L，CEA2.8ug/L。患者体重增加，胃口改善，生活能够自理。目前于先生继续服用人参皂苷Rh2预防复发。

 

 

 

张先生，胆管癌

 

张先生，60岁，辽宁省大连市人，胆管癌晚期。11年4月份，在医院医生的建议下做了手术的治疗，手术后考虑胆管癌对放化疗不是特别敏感，就放弃了放化疗。主要是全身黄疸的情况比较的明显，减黄治疗后，又做了支架手术，黄疸指数在60多。张先生在手术后还有一些发热的情况，经过多方的了解，开始购买人参皂苷Rh2服用。考虑病情严重程度，加量服用人参皂苷Rh2，一天2次，一次4粒。服用后发烧情况好了很多，情况也比较的稳定，精神状况和饮食情况都好转了很多，总体情况还是很好，最近又出现了发黄的情况，考虑支架堵住的可能性存在，还需要到医院检查治疗，同时病人还在继续加量的服用。