骨癌应该怎么治疗和预防
2012-02-16 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 在骨科疾病中,除了腰腿痛等常见的难治性疾病外,骨肿瘤算是最难治的了。特别是恶性骨肿瘤(俗称骨癌)的预后不佳。研究证明,诊断后不经治疗的骨癌患者,自然生存期只有几个月,最多1年。在许多脏器恶性肿瘤的远端转移中,骨转移名列首位。由于骨癌病程缓慢,发病时往往不易引起患者注意,因此,大多数骨癌患者就诊较晚,失去了早期治疗的机会,预后较差。
骨组织本身长出的骨肿瘤称为原发性,其中有半数属良性肿瘤;继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼,它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30-40倍,绝大多数为恶性肿瘤。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低,多发生于骨骼生长旺盛的青少年,男性高发年龄为15-24岁,女性为5-14岁,且男性高于女性。继发性骨肿瘤(骨转移癌)多见于老年人,最易发生骨转移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌。
在患了骨癌后,切勿病急乱投医。骨癌的预后与治疗的早晚有密切关系,因此应注意及时发现,早诊断、早治疗,以提高5年生存率。切忌乱投医,或听信偏方神医,否则,不仅保不住肢体,还会错过最佳的治疗时期。
骨癌的治疗方法有以下几种:第一,手术治疗。手术力求彻底,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能。对恶性骨肿瘤应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才考虑保留肢体。第二,放射治疗。骨癌经放疗后也可减少疼痛,并能限制其生长。第三,化学治疗。恶性肿瘤的化学治疗近年有很大发展,成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。第四,中医中药治疗。以卫护正气,减轻疼痛为主。此外,中药汤剂对于放疗或化疗所引起的胃肠道反应或骨髓反应,也有较好的疗效。为进一步诊断可以做血液学检查。X线摄片是骨肿瘤不可缺少的诊断手段之一,高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有中药参考价值;在诊断不确定时,可做穿刺活检,切忌不可施行切开活检,否则无法进行保肢手术。
骨肿瘤种类很多,不同种类的肿瘤的发病部位也不相同。一般原发恶性骨肿瘤发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在女性骨转移中,70%来自乳腺癌,其余30%为肾癌、甲状腺癌、和其他肿瘤。男性骨转移癌中,前列腺癌及肺癌占80%。当然上述情况仅为临床一般规律,并不是绝对的。有些原发疾病预兆不明显且不易发现,应通过X线、CT、MRI、ECT和生化检查等,具体分析诊断。
现在还没有一种比较好的方法能攻克癌症,所以目前对付骨肿瘤的最好方法便是做好前期的预防。例如良好的生活方式,包括不吸烟,防止太阳辐射,限制酒精摄入,采用高纤维低脂肪饮食,锻炼身体等,这些都是有效降低恶性肿瘤发生的措施。科学家也正在试验一种新方法,叫化学预防,就是给健康的高危人群使用维生素及药物,目的是防止肿瘤发生。由于某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等,可以演变为恶性肿瘤,因此,对良性骨肿瘤应密切观察,如有恶变征兆,应立即采取根治措施。患者在遇到一些不可解释的骨痛时,应尽快向医生询问,并查明可能的原因,不要忽略骨癌的可能性。
(1)关节疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状,疾病开始为间歇性,后来发展为持续性,夜间会比较明显。
(2)青少年患者感到肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,并且具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。
(3)当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心,要及时到医院就诊。
(4)骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时,就可能有恶变趋势。
(5)中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋势时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。