要防癌，看好癌症地图！

 

编制地图，提醒预防

绝大部分专家选择已经肯定，癌症与环境及生活方式有关，那么各地的癌症发病情况也有所不同。事实也证明了这一点。比如，河南林县食管癌高发，广东鼻咽癌、肝癌高发等。为此，在预防癌症的工作中，出现了一种癌症地图。它能告诉人们，在所居住地哪种癌症发病率最高，人们由此可以知道应该采取哪些预防措施。

著名流行病学家、中国医学科学院院长助理黄建始教授介绍，从个体来看，医生主要通过既往病史关注一个人的身体好坏。而对公共卫生来说，就是把整个城市或地区当成一个人，看它的身体是好是坏，通过对它的体检，发现问题，然后采取相应的对策。对于各地来说，编制癌症地图正是一项防癌体检。癌症地图还可以告诉当地卫生部门如何指导居民预防癌症，提示公共卫生部门要关注群体，而不是简单的个体。

癌症地图已有经验可循

　　据了解，从我国目前的癌症分布来看，在京、津、沪等大城市，肺癌以及结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、淋巴瘤等发病率相对较高，而在农村等地区，则仍然是胃癌、食管癌、肝癌高发。而在全国范围内，从东北、华北这样的较大区域来看，肿瘤的发病率并没有明显的地域特征。

　　在通过癌症地图取得防癌成效的案例时，最典型的就是河南林县。林县曾经是全球食管癌、贲门癌发病率最高的地区，年发病率高达100/10万人—300/10万人，肿瘤死亡率比中国年平均死亡率高10倍，比美国白人高100倍。以往就有观点认为，当地居民喜食发酵霉变食物，而且所摄入的饮食中缺少具有防癌作用的营养素，是造成食管癌、贲门癌高发的原因。

从1985年起，为了验证补充维生素和矿物质能否降低癌症的发生率，中国医学科学院和美国国家癌症研究所的科研人员在林县开展了一项为期6年的“食管重增试验”。受试者3318名，其中一部分每日口服维生素及矿物质复合制剂善存和β胡萝卜素。结果发现，补充多种维生素和矿物质使食管癌死亡率下降17%，这表明补充多种维生素和矿物质的干预对慢性疾病的预防是有一定效果的。同时也间接证明了当地居民的饮食习惯与食管癌高发之间的相关性。对于医学发展飞速的现代社会而言，癌症高发地区人群可以服用人参皂苷Rh2（护命素）等具有高抗癌性物质，这对癌症等慢性疾病有着更为明显的预防效果。

癌症地图意义重大

专家认为，癌症地图的编制具有重要意义。在编制过程中，要考虑两方面因素：一是死亡原因，这是根据死亡人的情况统计出来的；二是发病情况，如发病原因、发病率、在什么地方哪种癌症比较多。这些都是流行病学调查中最重要的数据。

死因调查对国家的经济、社会发展影响深远。一个社会进步的标志，就是人预期寿命的提高，这样，才能为经济发展提供源源不断的劳动力。因此，搞清楚一个地区人民的预期寿命是多大、一般死于什么原因，有助于政府对整个国民经济发展进行规划，从而促进社会进步、经济发展和人民安居乐业。