黑色素瘤的症状

     恶性黑色素瘤是 由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致，其表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。其发病率虽较基底细胞癌、鳞状细胞癌低，但恶性度大，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。除了由巨大性先天性色痣续发癌变的病例多见于儿童外，恶性黑素瘤大多发生。

       多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，恶性黑色素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤。虽然怀孕期易罹患黑色素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变，颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散；表面特征改变，质地形状的改变；尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。

       黑色素瘤的症状主要分为以下几种类型：

(1)表浅蔓延型　最多见，约占70%。好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。

(2)雀斑型　占10%～15%，为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见。临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。当辐射生长伴有垂直生长时，局部呈灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率为25%左右。

(3)结节型　为四型中恶性度最高的一型，占12%左右，好发于50岁左右，男女之比为2∶1，好发于背部。临床为灰色带有桃红色彩的结节，当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物，垂直生长为其唯一生长方式，病程进展迅速，一般持续数月至1 年，并较早发生溃疡和淋巴结转移。本型预后较差。

(4)肢端色斑样黑素瘤　主要发于手掌、脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。

黑色素瘤的临床表现　

一.局部表现

1.淋巴结肿大：早期为无痛的颈部淋巴结肿大，以后可在其他部位陆续发现，并侵犯皮肤，使皮肤破溃后经久不愈，伴局部疼痛及压迫症状等;

2.纵隔：可以是单个纵隔淋巴结肿大，也可以是多个淋巴结融合成巨块，并压迫静脉或气管、食管、神经;

3.肝和脾：大多为转移至肝脾的继发性病变，导致肝脾功能严重受损，影响患者的正常饮食和生活;

4.结外器官：可有骨、咽淋巴环、皮肤、消化道器官的侵犯;

二.全身表现

1.全身症状：发热、皮疹、盗汗和消瘦，尤其是在夜间的盗汗现象，会严重影响患者的睡眠质量，使患者精神状态不佳;

2.皮肤病变：糙皮病样丘疹、带状疱疹、色素沉着荨麻疹等。

3.贫血：尤以晚期患者多见，患者可呈脸色苍白，四肢无力，浑身发软;

4.神经系统表现：进行性多灶性脑白质病、坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变等

5.免疫功能低下：晚期患者因免疫状况低下，可发生中枢神经系统感染，化脓性脑膜炎或脑脓肿.

      黑色素瘤是恶性程度很高的肿瘤，黑色素瘤的治疗目前临床上常用中西医结合的治疗方法，西医的手术、放化疗配合中药人参皂苷Rh2,是目前最为常用的方法，人参皂苷Rh2具有免疫调节和抗肿瘤的双重功效，配合西医治疗起到增效减毒的作用，从而减轻患者的痛苦，延长患者生命，提高生命质量的效果。