黑色素瘤如何治疗

      黑色素瘤虽然发病较少，但最严重，通常由人体既有的痣恶变而成，属黑色素细胞的癌症，发病后极易扩散。如果恶性黑色素瘤能及早发现，展开治疗，治愈率约为75％。
 

      1、手术切除 宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm 区域。但近年来倾向于同意Mohs 的观点，认为面部只需切除瘤外1cm 区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 区域即已足够。术后4～6 周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。

       2、物理治疗 适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。

       3、化学治疗 对已转移者，化疗可延缓病情恶化。

       (1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，简称DIC 或DTIC)，每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min)，连用10 天为一疗程，3 周后可做第2 疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。

       (2) 双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg 加入250～500ml 葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2 次，连用3 周为一疗程。

       (3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服，每6 周1 次，服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。

        4、免疫治疗 应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2 次。此外，可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2 万U，20 天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK 细胞、中草药等以提高免疫力。