直肠癌的早晚期症状及治疗

   由于直肠癌早期症状是大便习惯改变，便次增多和大便带血，因此，医生常常想到的是临床多见的痢疾和痔疮，有的经过1～2个月的治疗，甚至进行痔疮手术治疗，症状仍重复出现，待确诊时，大多已经延误诊断。那么要如何才能早期发现直肠癌早期症状呢?两点有助于早期发现：

     一方面，排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病情发展，病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状;

    另一方面，出现大便变稀、大便带血和粘液。80%-90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有粘液和脓液。患者一旦发现上述症状，应该立即到医院进行检查，就诊时要注意不要轻易相信医生在没有进行任何检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查，病人不妨自己提出。一般来说，直肠指诊能发现75%以上的直肠癌，而电子肛门镜几乎能发现所有的直肠癌。

直肠癌晚期症状具体表现如下：

  1、直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状直肠癌晚期转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等症状。

  2、肛门指检时可触及肿块，直肠癌晚期患者排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。

  3、由于直肠癌晚期癌肿增大导致肠腔狭窄，出现肠梗阻现象，当肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。

  4、肠道分泌物增加是另一个典型的直肠癌晚期症状，这是肠道粘膜受刺激引起的。有少量的黏液分泌物会随大便排出，大便表面有条状黏液。当肿瘤继续发展，对直肠粘膜刺激更大，病人感到直肠内有轻度不适，或经常有一种虚无的便意感。直肠癌晚期癌瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄，可如水样而混有粘液和血液。

直肠癌的治疗主要是手术，化疗，放疗以及中药治疗等等

（一）手术治疗：分根治性和姑息性两种。

  根治性手术 手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高，

  姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（hartmann手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。在术后推荐服用人参皂苷rh2，能有效清除残留病灶，预防复发，同时加快刀口愈合。

（二）直肠癌化学治疗 

    直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药人参皂苷rh2（来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。

（三）直肠癌放射治疗 放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视，有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。

（四）直肠癌中药治疗 

   大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。

中医中药比如人参皂苷rh2治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。可以提高患者的免疫力，减轻症状，提高生活质量，，目前有文献支持，人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖，影响端粒酶的活性，诱导结肠癌细胞的凋亡，防止复发和转移。