胰腺癌并发症的护理
2012-03-07 抗癌健康网
专注健康 关爱生命胰腺癌发病慢，早期症状隐匿，预后较差，如果早期治疗不及时病情发展到晚期出现一系列的并发症就非常危险了。
胰腺癌的并发症及护理是每个选择手术治疗的胰腺癌患者及其家人不可不了解的问题。由于并发症严重影响患者的生活质量，严重者可危及患者的生命，及时有效的治疗与护理是提高改善患者生活质量，延长生存期的关键。
胰腺癌的护理方法有：
(1)改善患者营养状况，降低术后并发症：鼓励患者多进富有营养的食物，必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。有明显黄疸者，需给予维生素K1.以改善凝血功能。因脂肪吸收障碍(如腹泻、大便性质改变)，应限制脂肪食物。
(2)术后密切观察血压、脉搏、呼吸，预防休克，保持水、电解质酸碱平衡。
(3)作胰十二指肠切除术，术中有较多吻合，要密切观察腹腔引流管或引流条内渗出液的性状和量，观察有无胆瘘、胰瘘和出血等并发症发生。
(4)作胰体和胰尾切除术者，注意置于胰腺断面处的引流管内有无胰液渗出(胰液为清澈无色水样液)。如疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，对胰瘘周围的皮肤用氧化锌糊剂保护。
(5)心理护理：给予心理支持，增强战胜疾病的信心。
(6)控制继发性糖尿病：术后早期监测血糖、尿糖、酮体。记录尿量及比重。遵医嘱给予胰岛素。
(7)化学疗法护理：同化疗常规护理。
常见的胰腺癌并发症及处理：
1、胰腺癌胆道梗阻及处理：胰腺癌胆道梗阻是最常见的并发症，临床常通过皮胆道引流或胆总管空肠吻合术来处理胰腺癌胆道梗阻症状。
2、胰腺癌十二指肠梗阻及处理：胰腺癌十二指肠梗阻也是导致胰腺癌死亡的又一重要因素，治疗十二指肠梗阻可以通过胃空肠吻合术，加强营养同样重要。
3、胰腺癌疼痛及处理：疼痛是胰腺癌患者常见的并发症，可实施术中放射或经皮给药及内脏神经阻滞改善疼痛症状，但这种方法只治标不治本，而中药治疗胰腺癌疼痛可达到标本兼治的目的，在控制患者疼痛的同时，还能更好的提高胰腺癌疼痛患者的生活质量，常用的中药雪莲贴而舒、蟾乌巴布膏、阿魏化痞膏等均为外用止痛膏药制剂、安全无毒、疗效可靠、使用方便。
胰腺癌晚期并发症可并发胆管梗阻、十二指肠梗阻等症状。肿瘤导致脾静脉梗阻可引起脾肿大和局限性门静脉高压症，引起胃出血或食管静脉曲张。
1、体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。
2、症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。
3、血栓性静脉炎 晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
4、精神症状 部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
了解了胰腺癌晚期并发症以后，我们再看一下该病的术后护理：
1、术后部位发麻，应平卧，待生命体征平稳后改半卧位，将床头抬高不得低于40°角，以利于各种引流管的引流，避免踊下积液，并可减轻腹肌张力，有利于深呼吸，减轻疼痛，要经常调节病人卧位，防止坠床和褥疮的发生。
2、术后营养。术后一般禁食2-3天，静脉补充营养。待胃肠排气畅通后，才能拔除胃管，可以少量饮水，再逐渐过渡到正常饮食。
3、保持呼吸道通畅。可进行雾化吸入2-3次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰，保持口腔卫生每日口腔护理2次。
