肿瘤病人用吗啡治癌痛须预防便秘
2012-03-15 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 我妈妈有肺癌，发现的时候已经到晚期了，做了四个疗程的化疗后肺部肿物控制得比较理想，但疼痛比较厉害。医师用了吗啡缓释片止痛，之后疼痛是好转了，但又出现了便秘。刚开始大便偏硬，我们以为是热气，喝了点凉茶没作用，而且情况越来越严重，好几天排不出大便。这该如何是好？只能停药吗？
读者：陈先生
解答医师： 广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授
陈先生：
目前临床运用的止癌痛手段是“三阶梯癌痛治疗原则”，用吗啡缓释片止痛属于其方法之一。吗啡属于阿片类药物，能够很好地缓解癌性疼痛，但却常常带来便秘，发生率约为80％～90％，甚至有报道是100％。而且，这种不良反应持续存在于阿片类药物止痛治疗的全过程。
这是因为，阿片类止痛药有中枢抑制反应，会导致排便反射变得不敏感；此外，阿片类药物使神经的递质分泌减少，让患者感觉不痛，但同时使消化道腺体分泌减少，导致粪便干结。
家人要帮助患者调整饮食习惯，多吃蔬菜、水果和适量粗粮等富含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。还可以在起床刷牙洗脸后，空腹饮用一杯蜜糖水或温开水，再进食早餐。此外，癌症患者别静养，不妨做些身体力行的工作，尤其多下地活动，这能帮助肠道蠕动，有利于缓解便秘。
使用中药、中成药也有助于缓解便秘之用，如具有清热通便作用的复方芦荟胶囊、新清宁片等，具有润肠通便作用的麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁软胶囊、苁蓉通便口服液等，以及具有理气通腑作用的四磨汤口服液、六味安消胶囊等。但不建议患者私自服用，中医把便秘分为实秘、虚秘、虚实夹杂型便秘，患者应该在有经验的中医师指导下，根据体质病情，对症下药。很多广州人一有便秘就喝大黄、番泻叶水这是不正确的，药不对症反而会加重病情。
