肥胖的危害_糖尿病

    近来研究发现糖尿病和肥胖是一组姊妹病，胖人患II型糖尿病的危险是正常人的三倍，每胖一公斤患糖尿病的危险增加5％，约50％的超重者将会患上糖尿病。

    长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显提高。在II型糖尿病患者中80％是肥胖者，60％有糖耐量异常。肥胖者多伴有高胰岛素血症，故认为肥胖与糖尿病有密切关系。

    肥胖者为什么容易得糖尿病呢？

    根本原因在于肥胖者体内存在着一种特殊的病理状态，叫做胰岛素抵抗。胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。胰岛素能够起到作用，首先需要与细胞膜上的胰岛素受体结合，然后牵动细胞内一系列的信号传导物质，把"糖来了"的消息一层层地传导到细胞深处，然后由细胞深处把一种叫做"葡萄糖转运子"的物质调动到细胞膜表面，通过它把葡萄糖搬进细胞内，用来产生能量。一时用不了的葡萄糖就被转化成糖原储存起来。

　　多数学者认为肥胖者的细胞对胰岛素不敏感，为了满足代谢上的要求，胰岛必须分泌比正常高5－10倍的胰岛素，如果达不到上述水平，即表现为糖尿病。患者常合并有脂肪细胞过度增生，以及脂肪体积变大，而且对胰岛素不敏感，由于较少的葡萄糖被利用，结果引起高血糖症，并导致高胰岛素血症。而少年型糖尿病患者，多数有遗传倾向，多表现为胰岛素分泌水平低于正常，胰岛素分泌功能衰竭，故与肥胖型糖尿病者不同。

    人肥胖时，对内源性或外源性胰岛素的反应均有所降低。由于肥胖使胰岛素需要量增加，胰岛必然负担过重，造成胰岛肥大。肥胖者葡萄糖耐量受损是由于胰脏长期持续受刺激。最终胰脏发生疲劳，不能充分生产胰岛素，导致糖尿病的发生。一个因肥胖而引起的糖尿病患者，常常在减体重后，病情随之改变，糖分的代谢功能也会恢复正常。所以对于一个伴有肥胖症的糖尿病患者，更应努力减肥。

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